ASD鑑定安置流程。從疑似到醫療上的確診以及特殊教育的鑑定安置-張正芬教授

文摘  http://www.ntnu.edu.tw/spe/identify2014/file/12.pdf

DSM-5 的 ASD 的診斷基準 ASD 的診斷需同時符合下列 A、B、C、D 四項基準：

A.有持續且跨情境的社會溝通及社會互動上的缺損，下列3項都需具備(以下例子為列舉而非 盡舉)

1. 在社會－情緒的互動(reciprocity)上有缺損— 其範圍從，如社會互動異常及無法維持雙向對談，到較少分享興趣、情緒或情感，到無 法起始或回應社會性互動。
2. 在社會互動上有非口語溝通行為的缺損— 其範圍從，如難以合併使用口語及非口語的溝通，到眼神注視及肢體語言的異常，或有 理解及肢體動作的異常，到完全缺乏臉部表情及非口語溝通。
3. 在發展、維持及了解人際關係的缺損— 其範圍從，如難以做出符合各種情境的適當行為，到分享想像性遊戲或交朋友方面有困 難，到對同輩完全缺乏興趣。

B.侷限、重複的行為、興趣及活動，4項中至少需具備2項
1. 固著或重複性的動作、使用物品及言語(如仿說等)。
2. 過度堅持同一性、常規，儀式化的使用語言或非口語的行為，極度抗拒改變。
3. 非常侷限及固定的興趣，對於興趣極度的專注。
4. 對於感覺刺激的輸入過度反應及過度反應不足、對於環境中的感覺刺激有異常。

C.症狀必須在早期發展階段出現(但症狀可能不會完全顯現，直到環境或情境中的社交要求超 出小朋友的能力)。

D.症狀導致在社會、職業、或其他日常重要領域功能有臨床上顯著的困難。

E. 這些表現不能被其他智能障礙(智能發展障礙)或發展遲緩所解釋。智能障礙和自閉症經常 伴隨發生，要作智能障礙及自閉症共病之診斷，社會溝通技巧必須低於預期的發展水準。

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