當自閉與過動共存時，AuDHD需要額外支持/提恩如老師文

注意力不足過動症（ADHD）與自閉症光譜症（ASD）在《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）中，各自有不同的神經發展表癥。許多人傾向於將它們視為不同的神經型態（neurotypes），而非疾病。換言之，人類不同的思考與感知方式。

儘管如此，神經多樣性（neurodivergence）實際上的確會為當事人帶來挑戰，它在反映出人類思考、學習與創造力上多姿多采的同時，也反映著各式不可忽略的生理特性，這些生理特性有時的確會帶來人生中巨大的困難；它也許具備有祝福的本質，但無疑它也帶來了障礙、挫折、以及徒勞。 

多樣的神經發展偶有跨領域的時候，在錯綜複雜的腦迴路上相遇相識，𢹂手共行，這些特別中的特別，我們稱之為共症。 研究指出，大約有 10% 的人口具有 ADHD，而在自閉症者中ADHD的比例則約 40% ，有些研究甚至認為可能高達 70%。相反地，雖然只有約 2–3% 的人是自閉症者，但在 ADHD 族群中，約有 20–50% 同時具備自閉特質。 

當ADHD 與自閉症共存時（我們現在叫它AuDHD），個體的行為表現、感知經驗與支持需求都會更加多樣且複雜。 由之前的數據中我們可以看出，有 ADHD 的人比一般人更有可能同時具有自閉特質；同樣地，自閉症者也比非自閉者更容易出現 ADHD 的特徵。這顯示兩者之間的關聯相當密切。 

然而，在 2013 年以前，《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）明文規定自閉症與 ADHD 的診斷不能同時出現在固定某人身上。但在現實世界中，即使有這樣的限制，當時的臨床研究仍舊發現，同時被診斷為自閉症與 ADHD 的共病率，在某些研究中高達 45%。 這樣的結果意味著即便醫療系統不允許雙重診斷，臨床上仍可能有近一半的個案，顯示出特質並存的情況。

這也讓我們在後續的研究與實務上，逐漸承認 AuDHD（同時具有自閉與 ADHD 特質者）的存在，並開始探索這類群體的獨特需求，他們的優勢與困難，可愛和不足。 

為什麼會共症？其開始，我們必須注意到ADHD 和自閉症之間，它們的特質中彼此重疊的部分，例如：

1. 注意力上的差異（容易分心或難以持續專注） 

2. 不典型的動作和行為（如坐立不安、重複性動作或自我刺激行為 stimming） 

3. 社交互動上的困難

4. 學習方式上的差異 

此外，這兩個族群都明顯伴隨有感官敏感的特性，例如對聲音、光線或觸覺特別敏銳。 

不過，儘管這些特質部分重疊，目前的研究仍指出：ADHD 與自閉症是兩種獨立的神經發展狀況，不屬於同一神經譜系下的不同表現。

因此，縱然有時家長或教師會以為「孩子只是太活潑」或「太容易分心」，但實際上，必須觀察行為的原因與模式，確定這些行為是否可以忽略，而之後，在不能忽略的情況下，了解 ADHD 與自閉症的區別，並找出更合適的支持策略。 


若孩子同時展現出專注困難與對環境過度敏感的情況，在某一刻，也許必須考慮共症的可能，並尋求醫師的幫助。專業評估可以協助我們釐清特質來源，提供更合適的支持與介入方式。 

由於症狀重疊，同時具有自閉症與 ADHD（注意力不足過動症）的人，通常都在許多歲月過去之後，才找到自己遺失的那一塊診斷名。在他們的成長過程中，這些「不完全符合單一診斷框架」的表現，通常受到忽略或誤解；也通常，錯失了許多介入的時機。 

其次，同時具有自閉症與 ADHD 的人，在以「神經典型」（neurotypical）為主的世界中，更可能面臨額外的挑戰。

由於這個世界的設計多半是以「神經典型者」的大腦為出發點，許多自閉症者、ADHD 者、或兩者兼具的人（AuDHD），在日常生活、工作、財務及其他面向上，都需要額外支持。

傳統上，針對自閉症與 ADHD 的「治療」往往著重於讓這個人看起來(或表現得)更像一般人，而非以理解他們實際上的需求為出發點。但是其實，這樣的態度經常帶來較高的心理耗損與創傷反應，因此越來越受專業人士與倡議團體的重視及改變。 

現今的支持方向，不再鼓勵 AuDHD 者掩飾或壓抑自身特質，而是致力於打造一個能滿足他們需求的環境，讓他們無須偽裝（masking）也能自在生活。傾聽自閉與 ADHD 當事人的經驗與聲音，根據他們認為有幫助的方式來提供支持，是建立真正包容環境的關鍵。 

「AuDHD」並不是正式的醫學診斷名稱，但卻是目前相當普遍的一個用語，用來形容同時具備自閉症（Autism）與注意力不足過動症（ADHD）特質的人。

對於一些熟悉自閉症但不太了解ADHD的人來說，可以這樣理解：
ADHD者通常被描述為有「注意力缺陷」，但實際上更貼切的說法是——他們有一種「過度注意」的特質。ADHD的大腦會同時接收到大量刺激，這些刺激彼此爭奪注意力，反而讓他們難以專注在單一事物上。這裡要注意的是，ADHD者遇到自己極感興趣的事情時，他們會進入「超專注（hyperfocus）」，並且「超難放鬆專注」的狀態，這與自閉症者非常相似。

所以，如果你曾經以為自己「不可能有ADHD，因為我可以超專注」，那麼現在不妨重新思考——也許你其實屬於 AuDHD。 而且這個新名字，其實也並不會影響你飛翔時的姿勢喔！

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11/12(三) 9:00-12:00提恩如老師《當自閉與過動共存時：可使用策略及理論》視訊，可看錄影回放

▉課程目標▉

介紹自閉與過動共存教養時的可使用策略，並輔以實例，使能融入日常生活。

▉講師介紹▉

提恩如老師是自閉兒家長，也是早療專業人員、美國特殊教育代理老師、和特殊教育評鑑口譯員。服務早期療育及特殊教育界已近二十年。

▉參加辦法▉請填寫表單並繳費。 https://forms.gle/GYGaHNA7GTj7NJJH7