當發現孩子疑似為自閉兒/《自閉兒教養終極典藏》王意中臨床心理師

以下文字摘自當發現孩子疑似為自閉兒/王意中臨床心理師《自閉兒教養終極典藏》

【祕訣 164】「大隻雞慢啼」禁止

許多父母、祖父母或主要照顧者，往往從孩子會不會說話，當作發展判斷的指標。有時孩子正值一、兩歲多的幼兒階段，你可能還抱持一絲希望，等待他日後能順利開口說話。

但千萬不要踏入「大隻雞慢啼」的期待與陷阱，許多遲緩兒往往就這樣被錯過。如果大隻雞最後不啼，怎麼辦？

【祕訣 165】關鍵發展指標

除了說話及語言能力是否出現這件事，建議家中有嬰幼兒的父母，嘗試留意孩子下列的關鍵發展指標：

• 如果你發現孩子對於你的表情、說話、肢體互動或情緒沒有明顯反應，也不感興趣。

• 如果你發現抱著孩子時，卻感受不到他與你的情感交流及互動（這種感覺有如抱著木頭般）。

• 如果你發現孩子的眼神常逃避與人接觸，甚至有所需求時，也不會主動回應，無論是語言、手勢或眼神。

• 如果你發現孩子感興趣的物品或食物被你取走時，他卻總是輕易放棄，頭也不回地離開，不帶任何情緒表情，或情緒反應過度強烈而尖叫。

• 如果你發現孩子像無頭蒼蠅般，缺乏目標行為、四處遊走。同時，也看不到符合一、兩歲幼兒的功能性遊戲。當然，想像遊戲更難發現。

• 如果你發現孩子對於危險無害怕意識（例如爬高、尖銳物），卻對一般刺激出現過度情緒反應時（例如當你輕輕觸碰他）。

• 如果你發現孩子的注意力總是專注於一些令人無法理解的小細節上。

這些指標並不意謂孩子一定患有自閉症，或一定要幫他貼上怎樣的診斷標籤。這裡所要傳達的訊息是，提升你的注意及敏感度，將有助於第一時間發現孩子在發展上的落後，並給予孩子應有的療育協助。

【祕訣 166】教學像料理

幼兒園老師是否僅在教室裡眼睜睜看著，消極、被動觀察而已？我想，情況並非如此。我一直認為教學像料理，就像廚師做菜。起鍋後，火候要開多大？油要加多少？鹽巴、味精、醬油、砂糖要放幾匙，味道才會剛剛好？在這裡，要跟你說的是：要有所介入，你才有機會看到一些情緒行為的不同反應，並進一步確認你所擔心的問題究竟存在或不存在。

【祕訣 167】情境的差異

或許你很納悶，為什麼你的觀察與父母的反應差別那麼大。那麼，到底該以誰的反應為判斷？誰的意見會勝出？這當中，當然涉及父母看待孩子診斷的態度。有時，要讓父母馬上接受孩子有自閉症這件事，是一種難以承受之重。或許得先否認，或許父母需要更多的時間及證據，才能夠坦然地接受這份沉重的事實。當然，也有父母不希望老師總是把注意力聚焦在診斷這件事，認為於事無補；反而希望老師在「是與不是自閉症」之間，能夠多一些介入與協助。

【祕訣 168】思考診斷之後

當幼兒園老師面對班上孩子出現疑似自閉症的問題時，可以試著思考：當下急需釐清孩子問題的關鍵是什麼？當然，一個被解讀為「疏於管教、過於寵愛而慣壞」的孩子，與在生理上實際有自閉症或亞斯伯格症困擾的孩子之間，存在很大的差異，也影響著你的處理方式。

【祕訣 169】診斷回歸專業

診斷部分，其實是不需勞駕老師來判斷。當你發現眼前的問題已經超出自己的能力範圍，此刻，你所需要做的就是「轉介」。診斷是醫師的專業，讓診斷回歸到就診醫師的判斷。不論你自己曾參與過多少場研習，不論你覺得眼前這孩子有多像自閉症或亞斯伯格症，請記得，把這項專業回歸給醫師處理。你可以積極進行的，是如何將你平時在幼兒園的敏銳觀察，反應給父母，再由父母轉達給就診醫師。因此，想辦法說服家長至相關醫療院所接受就診與評估，會是你努力的方向

............................

本文摘自 《自閉兒教養終極典藏》書中。