精神為什麼會生病?《不只是怪可能是病了》 劉震鐘醫師

精神出問題，就好像電腦當機。會出現多嚴重的問

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題，就要看損害的部位跟嚴重的程度。有時候只是處理速度變慢，有時候出現異常的反應和運作，有時候則是完全停擺，甚至影響到他人造成一場災難。

肉體平常可以透過鍛鍊而腸強化，生病的時候則需要治療調養，電腦平時可以掃毒，自我檢查、升級防護措施，當機了就進廠維修、重整。精神也不例外，
保持健康的生活習慣，適當的休息，適度的挑戰、 自在得和他人及社會連結互動，保有一定的彈性來應對外界變化。一旦精神生病時也可以比照上面的模式，適時接受醫療，可讓個體盡快安定下來，充實精神健康。

一樣米養百樣人，每個人的體質身體所處的環境不同，有些人就是比別人容易生病，比如冬天的時候，偶爾會看到新聞報導寒流來襲溫度驟降，全台不少人猝死。那麼是誰比較容易遭殃呢？是上了年紀的人？還是大病初癒身體虛弱有多重慢性疾病的人？還是有很心血管問題的人？或是連基本的問題都沒有辦法滿足的遊民？還是不把寒流當一回事，硬去挑戰生理期極限的年輕族群？

精神疾病的發生，大概也可以用這個角度來理解，也就是所謂的「壓力體質一模型」那個人或多或少都有體質上的弱點，不巧剛好在這上頭，加上一點壓力，兩者交相影響下，結果可能很快就會出問題。比方說同樣遭受重大打擊，例如家人過世，被好友倒債， 愛的人劈腿等等， 復原力超強的人，就是可以在短時間浴火重生。但大多數的人需要一段時間沉澱休養生息之後，才能重新出發而部分先天不良加上後天失調的人，可能就此一蹶不振。

不過影響「精神」的「體質」可不是單指遺傳而已。神經細胞的發展、組織、連結、反應、整體功能強度等，在胚胎發育和從嬰幼兒到青春期的發展過程中，是否有適當的營養，是否受到傷害等等，都會影響一個人的反應模式。而所謂的「壓力」也不單只是遭逢巨變帶來的心理壓力，而是任何會改變個體精神狀態的生物、心理和社會因子，都可以視之為壓力。

總之，當體質上的脆弱性碰上超出承受範圍的壓力，精神就容易生病。當然， 有些並受到體質因素影響較大，不需要太大的壓力就會發病，例如自閉症等，甚至不一定給找得出來又誘發生病的壓力源頭、有些病受體質因素影響較小，例如 有些人生性 謹慎、負責、忠誠，大多數的時候都適應良好，只有在某個重大關卡過不去的時候，才會發生焦慮、恐慌。

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人的精神跟身體一樣，都可能生病。但精神疾病種類繁多、症狀多元，若非專業醫療人員，實在不易判別。

精神科衛教經驗豐富的劉震鐘醫師，在本書中詳細介紹各種精神疾病的特徵、診斷依據、發病風險評估、及早介入處置的可能性，並著墨精神分裂症的發病歷程與復健之路。

多認識精神疾病、提高警覺，能夠提早發現自己或親友的異狀，以利及早處置，但也毋需過度擔憂，以免形成另一種壓力。劉震鐘醫師提醒：當我們覺得壓力太大、快撐不住時，千萬不要勉強，應適時紓壓、請教專業，便可迅速返回健康生活。
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作者簡介

劉震鐘醫師

臺灣大學醫學系畢業，美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院博士，主修社會與行為科學。曾任行政院衛生署八里療養院主治醫師、一般精神科主任、居善醫院主治醫師，澳洲墨爾本大學青少年精神健康中心訪問學者。現任臺大醫學院精神科助理教授、臺大醫院精神醫學部主治醫師、臺灣精神分裂症研究學會秘書長。曾獲得台灣精神醫學會研究論文獎。

目錄

【前 言】是病非病的界線
一、病名大會串
二、這樣算是病了嗎？

【第一章】什麼是精神病？
一、精神為什麼會生病？
二、精神疾病中的精神病
三、精神病的特徵

【第二章】在病與非病之間
一、是生病還是沒病？
二、精神病可以檢測嗎？
三、診斷為什麼那麼難？
四、常用來判斷病與非病的依據

【第三章】日常生活中的精神病
一、精神分裂症
二、妄想症
三、其他常見的精神病
四、併發精神病症狀之其他疾病

【第四章】精神分裂症患者的日常生活
一、從小說一窺精神分裂症
二、Ｓ的故事：走不出去的旋轉門
三、Ｃ的故事：戒慎恐懼勇敢挺進
四、Ｚ的故事：重整步調自在人生
五、家人也要學習與病共處

【第五章】精神病前兆或是青春期風暴
一、打開機會之窗
二、到底會發展成什麼病？
三、別急著說孩子有精神病
四、及早介入處置的可行性

【第六章】如何與病共處？
一、精神病會好嗎？
二、藥物扮演什麼角色？
三、病人與家屬是命運共同體
四、調整期待與壓力因應