儘管如此,神經多樣性(neurodivergence)實際上的確會為當事人帶來挑戰,它在反映出人類思考、學習與創造力上多姿多采的同時,也反映著各式不可忽略的生理特性,這些生理特性有時的確會帶來人生中巨大的困難;它也許具備有祝福的本質,但無疑它也帶來了障礙、挫折、以及徒勞。
2026年5月4日
當自閉與過動共存時,AuDHD需要額外支持/提恩如老師文
注意力不足過動症(ADHD)與自閉症光譜症(ASD)在《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5)中,各自有不同的神經發展表癥。許多人傾向於將它們視為不同的神經型態(neurotypes),而非疾病。換言之,人類不同的思考與感知方式。
儘管如此,神經多樣性(neurodivergence)實際上的確會為當事人帶來挑戰,它在反映出人類思考、學習與創造力上多姿多采的同時,也反映著各式不可忽略的生理特性,這些生理特性有時的確會帶來人生中巨大的困難;它也許具備有祝福的本質,但無疑它也帶來了障礙、挫折、以及徒勞。
儘管如此,神經多樣性(neurodivergence)實際上的確會為當事人帶來挑戰,它在反映出人類思考、學習與創造力上多姿多采的同時,也反映著各式不可忽略的生理特性,這些生理特性有時的確會帶來人生中巨大的困難;它也許具備有祝福的本質,但無疑它也帶來了障礙、挫折、以及徒勞。
多樣的神經發展偶有跨領域的時候,在錯綜複雜的腦迴路上相遇相識,𢹂手共行,這些特別中的特別,我們稱之為共症。 研究指出,大約有 10% 的人口具有 ADHD,而在自閉症者中ADHD的比例則約 40% ,有些研究甚至認為可能高達 70%。相反地,雖然只有約 2–3% 的人是自閉症者,但在 ADHD 族群中,約有 20–50% 同時具備自閉特質。
當ADHD 與自閉症共存時(我們現在叫它AuDHD),個體的行為表現、感知經驗與支持需求都會更加多樣且複雜。 由之前的數據中我們可以看出,有 ADHD 的人比一般人更有可能同時具有自閉特質;同樣地,自閉症者也比非自閉者更容易出現 ADHD 的特徵。這顯示兩者之間的關聯相當密切。
然而,在 2013 年以前,《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)明文規定自閉症與 ADHD 的診斷不能同時出現在固定某人身上。但在現實世界中,即使有這樣的限制,當時的臨床研究仍舊發現,同時被診斷為自閉症與 ADHD 的共病率,在某些研究中高達 45%。 這樣的結果意味著即便醫療系統不允許雙重診斷,臨床上仍可能有近一半的個案,顯示出特質並存的情況。
這也讓我們在後續的研究與實務上,逐漸承認 AuDHD(同時具有自閉與 ADHD 特質者)的存在,並開始探索這類群體的獨特需求,他們的優勢與困難,可愛和不足。
為什麼會共症?其開始,我們必須注意到ADHD 和自閉症之間,它們的特質中彼此重疊的部分,例如:
2025年11月18日
衣服洗完晾正面晾內裡?這次晾正面下次晾內裡才公平?人人不一樣~
看到ADHD社團有家長崩潰地說:「過動孩子脫衣服就直接脫,不將衣褲翻正。」
您可能會以為這是親子間的教育問題,但像我這種隨便做家務的人,就覺得這很正常啊,想堅持的人就讓他處理阿~XD
簡述發生在我家的實況:
1. 我從來就不知道為什麼衣服褲子不能反面洗? 不管怎麼洗,怎麼晾衣服,反正把衣服穿上的時候,幾乎就會是正確的,附帶說明一下,只能用幾乎兩個字,畢竟幾乎只是幾乎,偶爾也不知道為什麼,還是有把衣服背面或內面反穿的時刻~XD
2. 洗衣服常會有撿到錢,這類意外的驚喜。
2. 洗衣服常會有撿到錢,這類意外的驚喜。
2025年10月8日
什麼是「神經多樣性」?自閉症、ADHD、妥瑞氏症的常見迷思與專業解析/Matt Lerner
文摘: 我是 Matt Lerner,一位專注於神經多樣性領域的研究學者。近年來,隨著網路資訊的普及,關於自閉症(Autism)、注意力不足過動症ADHD)、妥瑞氏症(Tourette's)等議題獲得了前所未有的關注。然而,資訊洪流中也充斥著許多迷思。
我將根據社群中最常被問到的問題,為大家釐清這些神經多樣性狀態的真正意涵、常見症狀,並探討一些常見的誤解。
什麼是「神經多樣性」?
請記住,神經多樣性並不是一個正式的臨床診斷,它並不存在於《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)中。這是一個從社群中發展出來的詞彙,用來描述大腦運作方式異於常態的一整套差異。
它指的是人們在感知世界、互動、存在於世界上的方式有所不同,這種差異可能導致他們更難以與主流的、被視為「神經典型」(Neurotypical)的社會環境同步或連結。它是一個用來包容這些不同群體的描述性詞彙。
自閉症(Autism):理解核心特徵與「社交偽裝」
自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)的核心特徵可以歸納為兩大類:社交溝通方面的挑戰,以及受限和重複的行為及感官議題。
1. 核心特徵:社交與感官
社交溝通挑戰: 包括早期的語言發展困難,以及更細微的社交挑戰,例如難以協調社交互動、交朋友、維持眼神接觸、解讀非語言線索,或理解社交的細微差別。
受限和重複的行為: 這可能表現為對特定主題的強烈、受限興趣(例如對恐龍或火車的知識有百科全書式的了解),或重複性行為(如反覆推動玩具車、或不斷重複某些詞語或短語,即仿說)。
2024年9月24日
孩子無法專注學習?感覺統合問題可能是關鍵!/李國英老師文
為什麼孩子總是精力充沛,卻無法專注學習?
或者,孩子在學習上遭遇到難以解釋的挑戰?
今天要用白話文來介紹「感覺統合」這個神奇的大腦功能,
看它是如何影響我們的寶貝學習與成長。
想像一下,孩子的大腦就像一個繁忙的指揮中心,無時無刻都有大量訊息如洪水般湧入:天花板上的吊扇旋轉的聲音、冷氣出風口的氣流聲、教室裡老師的聲音、同學間講悄悄話的聲音、電子白板的聲光、電燈的光線、窗外透進的陽光、書本上的文字、黑板上的加分雪花片、椅子的觸感、衣物的質地、鉛筆的氣味、教室裡的溫度與濕度…。
| AI插圖 |
或者,孩子在學習上遭遇到難以解釋的挑戰?
今天要用白話文來介紹「感覺統合」這個神奇的大腦功能,
看它是如何影響我們的寶貝學習與成長。
想像一下,孩子的大腦就像一個繁忙的指揮中心,無時無刻都有大量訊息如洪水般湧入:天花板上的吊扇旋轉的聲音、冷氣出風口的氣流聲、教室裡老師的聲音、同學間講悄悄話的聲音、電子白板的聲光、電燈的光線、窗外透進的陽光、書本上的文字、黑板上的加分雪花片、椅子的觸感、衣物的質地、鉛筆的氣味、教室裡的溫度與濕度…。
這些訊息如何被整合與處理,決定了這個孩子能否順利學習、反應,和成長,這個整合處理過程,就是我們所說的「感覺統合」。
2024年1月14日
如何讓視訊會議順利進行,改善工作及生活上的困擾/成人的發展障礙自救手冊
視訊會議是一種非常方便的工具,對於不擅長與別人對視的人來說,應該也能有幫助。
話雖如此 比起直接面對面說話 視訊會議中比較難做到討論,對話也會顯得比較不自然 難以達到雙向溝通。有視訊會議時我會這樣做:
➔事先傳送資料
在視訊會議時 ,如果與別人共用畫面,有些人的螢幕顯示出的畫面可能會很小,讓文字不容易看見,因此我在視訊會議前 ,一定會先用郵件傳送相關資料。
➔會議結束後用電子郵件傳送決定的事項
會議結束後 ,要盡快將決定事項,尚未決議的部分都文字化 ,再用電子郵件傳送給所有人,避免產生誤會。
2024年1月10日
ASD與ADHD的差異/成人的發展障礙〔ADHD注意力不足過動症〕•〔ASD自閉症類群障礙症〕自救手冊
即便同樣都是「工作做不完」
ASD的情況是:
追求完美,過度執著於細節,無法在要求的時間內做完。
ADHD的情況是:
無法決定優先順序,東做一點西做一點,會把該做的事情一直往後延。

即使困擾的事情相同,但原因卻完全不同。對於ASD 與ADHD的特質差異很大,但是對他們而言,會感到困擾的事情卻是一樣的。
舉例來說,即便同樣都是「工作做不完」,但ASD的情況是追求完美,過度執著於細節,導致進展緩慢。而ADHD的情況則是因為注意力不集中,被別的事物分心。
與其只看表面的困擾而採取對策,不如仔細思考為什麼變成這樣,才能找出合適的解決方式。
此外,由於也有很多 人是兼具ASD與ADHD,因此千萬不要武斷認為「因為我是ADHD,所以只能用這種方法」,最重要的是從許多種解決方式中。找出最適合自己的方法,
即便同樣都是「不善於溝通」
ASD的情況
難以理解言語之外的溝通方式。由於不會察言觀色,會說出不適合當下情況的發言。
ADHD的情況
注意力渙散,說話內容跳來跳去,就算懂得察言觀色,還是會衝動發言。
ASD的情況是:
追求完美,過度執著於細節,無法在要求的時間內做完。
ADHD的情況是:
無法決定優先順序,東做一點西做一點,會把該做的事情一直往後延。
即使困擾的事情相同,但原因卻完全不同。對於ASD 與ADHD的特質差異很大,但是對他們而言,會感到困擾的事情卻是一樣的。
舉例來說,即便同樣都是「工作做不完」,但ASD的情況是追求完美,過度執著於細節,導致進展緩慢。而ADHD的情況則是因為注意力不集中,被別的事物分心。
與其只看表面的困擾而採取對策,不如仔細思考為什麼變成這樣,才能找出合適的解決方式。
此外,由於也有很多 人是兼具ASD與ADHD,因此千萬不要武斷認為「因為我是ADHD,所以只能用這種方法」,最重要的是從許多種解決方式中。找出最適合自己的方法,
即便同樣都是「不善於溝通」
ASD的情況
難以理解言語之外的溝通方式。由於不會察言觀色,會說出不適合當下情況的發言。
ADHD的情況
注意力渙散,說話內容跳來跳去,就算懂得察言觀色,還是會衝動發言。
2023年12月11日
【文不必載道但也不能錯誤導航,從電影小曉看教育現場的過動兒】曲俊芳特教老師文
搭著獲得金馬獎最年輕最佳女主角獎得獎影片的熱潮,加上對
女主角設定為罹患「輕微過動症」者(引自該片維基百科資料)的職業興趣,和幾位好友一起去看這部影片。
但讚賞少女演出的技巧、劇組拍攝和編劇使用的隱喻之餘,作為教育工作者,對影片中涉及學校場景的處理,還是不免有些諸多疑惑與遺憾之處。
其二,學校介入處理有情緒行為問題孩童的策略和方法太過粗糙。
女主角設定為罹患「輕微過動症」者(引自該片維基百科資料)的職業興趣,和幾位好友一起去看這部影片。
但讚賞少女演出的技巧、劇組拍攝和編劇使用的隱喻之餘,作為教育工作者,對影片中涉及學校場景的處理,還是不免有些諸多疑惑與遺憾之處。
其一,影片中主角行為與學齡過動症兒童行為樣態不一致,且班級教師班級管理方式背離現實太遠。
影片開場時,班級老師在台上上課,學生在台下玩手機、打電動,持續發出聲音超過10分鐘,老師明知道卻沒有任何處理,絕非現場常態。
一般而言,學校教師對於此種干擾課程進行的狀況,至少會先用暗示、或口頭提醒,制止孩子在課堂進行中使用手機,更甚者許多學校在學生進入教室後,通常會有手機使用規範進行統一管理。玩手機不一定是過動症孩童特有的行為,但上課中分心、不專注、粗心大意、忘東忘西、常犯錯、愛講話、或動來動去、坐兩腳椅等,更是在學習現場容易出現的行為樣態。
一般而言,學校教師對於此種干擾課程進行的狀況,至少會先用暗示、或口頭提醒,制止孩子在課堂進行中使用手機,更甚者許多學校在學生進入教室後,通常會有手機使用規範進行統一管理。玩手機不一定是過動症孩童特有的行為,但上課中分心、不專注、粗心大意、忘東忘西、常犯錯、愛講話、或動來動去、坐兩腳椅等,更是在學習現場容易出現的行為樣態。
【糢糊了ADHD的真實樣貌】 小曉觀後感/何善欣(ADHD過動媽)文
因著金馬獎最年輕的影后林品彤,「小曉」帶動了過動兒話題。第一天上映,ADHD過動媽善欣即和朋友前往觀賞。林品彤的演技,真的不簡單;該片想要表達的情緒和衝突,一些明喻或暗喻的處理,深刻有張力。
2023年12月1日
將負面溝通習慣改為較正面的做法/《過動兒父母完全指導手冊(修訂版)》
【將負面溝通習慣改為較正面的做法】《過動兒父母完全指導手冊(修訂版)》,本書最新版本為《過動兒父母完全指導手冊(增訂新版)》,以後我會再介紹這個最新版本。
文摘: 加總,看看你共勾選了幾項? 不管您勾選了幾項,都希望您們能使用右邊的做法哦!!我們一起加油!!
文摘: 加總,看看你共勾選了幾項? 不管您勾選了幾項,都希望您們能使用右邊的做法哦!!我們一起加油!!
2023年9月14日
過動特質的人需要溝通好目標與關鍵成果,亞斯特質的人需要嚴謹一點的程序/鄭婉琪老師文
亞斯特質的人,外顯的社會互動樣貌可能令人一時不理解,但是內在的邏輯程序其實蠻容易了解的。
她們就是對於一些社會互動中的訊息,比較不知道要如何模糊中抓重點地對應,她們需要針對她們想要判斷的事,有比較明確的資訊,並且仔細地確認,形成一個嚴謹一點的程序,確定這樣做是正確的。
1. 找出她害怕或是關注的判斷要點。
2. 給予比較有架構、流程的資訊,供她們心裡確認。
3. 給她們一點時間思考。
4. 如果是常碰到的人,可以試著畫個思考流程系統圖,協助溝通。
亞斯特質的人,我感覺是很值得當朋友,也很可靠。因為她們內在思考,是有個邏輯與流程的。
過動特質的人,他們也不難被理解,就是他們比較喜歡觀察動態的環境資訊,然後做出重要判斷。他們特別擅長對著整體情勢,去抓到整體的輸贏好壞等等核心。
她們就是對於一些社會互動中的訊息,比較不知道要如何模糊中抓重點地對應,她們需要針對她們想要判斷的事,有比較明確的資訊,並且仔細地確認,形成一個嚴謹一點的程序,確定這樣做是正確的。
1. 找出她害怕或是關注的判斷要點。
2. 給予比較有架構、流程的資訊,供她們心裡確認。
3. 給她們一點時間思考。
4. 如果是常碰到的人,可以試著畫個思考流程系統圖,協助溝通。
亞斯特質的人,我感覺是很值得當朋友,也很可靠。因為她們內在思考,是有個邏輯與流程的。
過動特質的人,他們也不難被理解,就是他們比較喜歡觀察動態的環境資訊,然後做出重要判斷。他們特別擅長對著整體情勢,去抓到整體的輸贏好壞等等核心。
2023年2月2日
2023年1月18日
有ADHD的花媽我,如何解決不插嘴會死的毛病? 其實沒解決,只是控制!!
老師說,要發言前一定要先舉手,不然不准發言。
我舉起了手,用力揮動著,讓老師可以看到。
老師,快點!快點!快點叫我,我大腦裡面的話一直一直跑出來,不趕快講出來,大腦就快爆炸了!!
怎麼這樣?我明明舉手了就是要點我啊,怎麼可以讓給其他同學?
我不管,我不管!我氣死了,然後開始大哭起來…
我舉起了手,用力揮動著,讓老師可以看到。
老師,快點!快點!快點叫我,我大腦裡面的話一直一直跑出來,不趕快講出來,大腦就快爆炸了!!
怎麼這樣?我明明舉手了就是要點我啊,怎麼可以讓給其他同學?
我不管,我不管!我氣死了,然後開始大哭起來…
上述的文字跟圖檔引自 高雄市接納自閉症學會 。
有確診ADHD的花媽我想說,對於有話不說會死的我來說,比上述這位小亞好一點的地方是「老師不讓我說,我就立馬寫下來,免得自己等下忘記本來想說什麼內容」
我有學習立馬把不講出來會死的內容用文字記載在筆記本上,但說真的也因為忙著記錄自己想講的內容,我也就馬上跟上課的內容脫節了,我不知道老師接下來在說什麼,然後就會產生一段學習上的空白。
數十年過去了,我的感覺是「腦袋放空學習空白,比起插嘴搶話,相較之下放空的後果比搶話好多了」腦袋放空不影響他人的學習,搶話會中斷別人影響別人的學習。後者最直接的影響是變成一個沒朋友沒人緣的人。
| 右下角的黑白圖檔取自高雄市接納自閉症學會 |
我已經六十歲。到現在讓我專注聽話,最直接影響我的人是我的女兒,她說話給我聽我不知不覺恍神掉的時候,她會用比較大聲的音量,兼可愛的用語跟我確認:「你登出了嗎?」把我的專注力呼喚回來。
然後再跟我確認,媽媽這個生物是否要繼續聽下去,也就是根據我的回應,她會確認要不要繼續講。我很感激女兒善意的對待我的方式。
2022年11月8日
ADHD學生的教學處置策略/蘇文清職能治療師
ADHD學生的教學處置策略。
1. 教學之前,您要學會建立應有的規範。
您希望孩子要懂得的事、要學會的事、要會做的事、不可以的事,您更要清楚什麼時間該要求,什麼時機該妥協。
3. 教學當下,您要有秩序的滿足活動量。
善用活動控制的原則,也要善用運動與勞動的策略,重要的是您要抓緊應具有的主導權!
5. 教學處置,您要提升基本的學習技巧。
1. 教學之前,您要學會建立應有的規範。
您希望孩子要懂得的事、要學會的事、要會做的事、不可以的事,您更要清楚什麼時間該要求,什麼時機該妥協。
3. 教學當下,您要有秩序的滿足活動量。
善用活動控制的原則,也要善用運動與勞動的策略,重要的是您要抓緊應具有的主導權!
4. 教學過程,您要教導認知運用的策略。
訊息的輸入要完整,不要多,一次交代一件事,您要善用步驟化的練習策略提升各項學習能力。
5. 教學處置,您要提升基本的學習技巧。
2022年10月14日
2022年7月18日
2022年7月6日
診斷名稱是用來快速幫助人的,避免讓診斷名稱變成標籤或陷阱/作者李瑟基
ADHD、失讀症等病名是用來溝通的工具。為了方便診斷,醫師和心理學家會用這些概念來溝通。精神科的病名與一般病名不同,是以一定的社會適應度為標準。
例如,罹患肺炎的人超越時代和地區,在任何地方都是「病人」,但被診斷出ADHD的人會隨著時代和地區而有所不同,可能成為問題,也可能不成問題。
例如,罹患肺炎的人超越時代和地區,在任何地方都是「病人」,但被診斷出ADHD的人會隨著時代和地區而有所不同,可能成為問題,也可能不成問題。
2022年4月27日
ADHD 者的一天,可以怎麼過?黃隆正醫師
「一日之計在於晨。」這個道理全世界都知道,但很多ADHD 個案習慣當夜貓子比較多,所以不太喜歡早晨,早上要把自己拖下床總是很痛苦……
如何開啟你的一天通常決定你一整天的命運,如果在早起這關就延遲,通常一整天都會很崩潰,充滿緊張、壓力及挫折。但是別擔心,MaSa 醫師會教你如何開啟平順的一天!
首先,早上起床時先做一些準備工作,並且要養成習慣。
2022年4月19日
ADHD 患者如何運用優、劣勢,選擇適合的工作?黃隆正醫師《我不是故意的!成人也有ADHD》
請問黃醫師 : 「 ADHD 患者如何運用優、劣勢,選擇適合的工作?」
黃隆正醫師 : 「必須先了解自己的特質,再依照興趣來選擇。」
每個人都有自己的天賦跟特質,重要的是,是否了解自己的優點和缺點,好好地掌握運用,才能選擇適合自己的工作或事業。ADHD 患者也是一樣,雖然症狀會造成生活上許多困擾,但這樣的人其實也擁有一些很迷人的特質,像是富有創造力、敏銳、思考容易跳脫框架、常有出人意表的點子;也因為比較沒心機、熱情、活潑,容易跟大家打成一片、熱心助人等。就好像某些名人,他們在創意、表演、運動、音樂等方面發揮了這些優點,而成為成功的YouTuber、音樂家、演藝人員或創意工作者等。
黃隆正醫師 : 「必須先了解自己的特質,再依照興趣來選擇。」
每個人都有自己的天賦跟特質,重要的是,是否了解自己的優點和缺點,好好地掌握運用,才能選擇適合自己的工作或事業。ADHD 患者也是一樣,雖然症狀會造成生活上許多困擾,但這樣的人其實也擁有一些很迷人的特質,像是富有創造力、敏銳、思考容易跳脫框架、常有出人意表的點子;也因為比較沒心機、熱情、活潑,容易跟大家打成一片、熱心助人等。就好像某些名人,他們在創意、表演、運動、音樂等方面發揮了這些優點,而成為成功的YouTuber、音樂家、演藝人員或創意工作者等。
2022年4月18日
確診ADHD 是否會影響保險理賠?保險公司會知道嗎?出自黃隆正醫師《我不是故意的!成人也有ADHD》
有時候門診的患者及家屬會詢問:「就診後若是有精神科診斷,是否會影響保險給付或被拒保?」以及「公司會不會知道?」這類的問題不只是ADHD 患者會有,其他精神科患者也常常會有疑問。
一般來說,我們在投保的時候,業務員會詢問健康事項,然後保險公司就會依據告知的健康狀況及財務等條件進行評估,來決定正常承保、批註承保、加費承保或拒保。
一般來說,我們在投保的時候,業務員會詢問健康事項,然後保險公司就會依據告知的健康狀況及財務等條件進行評估,來決定正常承保、批註承保、加費承保或拒保。
2022年4月14日
成人ADHD自填量表/ 出自黃隆正醫師《我不是故意的!成人也有ADHD》
成人ADHD自填量表,出自《我不是故意的!成人也有ADHD:專業ADHD醫師陪你解決各種困擾,找回穩定的生活方式》
請勾選最適合描述過去六個月中,最符合你的感受和行為的問題。作答後請將深色欄位的打勾數目加總,超過四個或更多表示症狀,可能符合成人ADHD,建議進一步接受評估。
請勾選最適合描述過去六個月中,最符合你的感受和行為的問題。作答後請將深色欄位的打勾數目加總,超過四個或更多表示症狀,可能符合成人ADHD,建議進一步接受評估。
請注意黃隆正醫師有提醒:
成人ADHD患者通常會在12歲之前出現症狀。精神疾病的診斷有幾個重要的基本準則,症狀的多寡、以及嚴重程度、持續的時間、影響到生活各領域的功能(如學業、工作、社會等造成個人一定的痛苦),以及排除其他可能的生理心理疾病等,是依據這樣嚴謹的診斷標準來診斷,並非隨便聽到個案有注意力不足不集中的狀態,就直接下診斷這麼簡單。
成人ADHD患者通常會在12歲之前出現症狀。精神疾病的診斷有幾個重要的基本準則,症狀的多寡、以及嚴重程度、持續的時間、影響到生活各領域的功能(如學業、工作、社會等造成個人一定的痛苦),以及排除其他可能的生理心理疾病等,是依據這樣嚴謹的診斷標準來診斷,並非隨便聽到個案有注意力不足不集中的狀態,就直接下診斷這麼簡單。
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