從溝通困難到發熱發光：三位自閉青年的生命故事與各種陪伴的力量

我認識的ASD的孩子有數幾百個，每個孩子都有不同的成長歷程。 比方說知名的游高晏在 2歲半時，被確診為重度自閉症合併多重障礙，他至今無口語能力。

變好變壞因素環環相扣

但7歲學用打字溝通，寫作成為他與世界溝通的方式。到他 11歲時，已出版自傳《我和地球人相處的日子》， 現在清華研究所中文碩班。他的成長過程，有家長老師醫師心理師陪伴著，不是單一支援。(類似經歷還有著名的東田直樹) 

再則是蔡傑，約2歲多時，蔡傑被正式診斷為重度自閉症，語言障礙明顯。3至4歲年齡段的診斷報告指出，他呈現重度自閉症伴隨智能障礙、不會社交互動，出現嚴重自我刺激行為， 

推薦Netflix《盧卡的世界》：想對有身心障礙孩子的家長說：「科技在進步中，請懷抱希望。」

《盧卡的世界》電影內容圍繞著芭芭拉和她的兒子盧卡展開。盧卡從小罹患嚴重的腦性麻痺，並伴隨著頻發的癲癇，使得他的日

常生活充滿挑戰。

在醫療資源有限的情況下，芭芭拉透過熟人得知有一種實驗性的神經治療方法可能對盧卡有所幫助。即便治療的效果尚未被廣泛證實，芭芭拉仍然決定帶著全家前往印度，尋求這項可能改變盧卡一生的療法。

這趟旅程充滿了未知與挑戰，家人不惜抵押房產籌措資金，希望能讓盧卡獲得更好的未來。

從墨西哥到印度，他們經歷了希望與挫折交織的過程，但也親身經歷了科技的進步，為腦性麻痺者帶來新的可能性。

感官超載的世界：自閉症群體如何應對感知的挑戰與策略/提恩如老師文

感覺超載是一個在普通人和自閉人身上都會發生的現象，但在自閉人身上發生的次數（程度），明顯的多於普通人。

 

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人類以五感經驗著世界，我們以各自的感官來面對環境。我們以目視之，以耳聽之，以眼觀之，以口嚐之，我們用手和皮膚觸摸著一切新鮮的事物，我們知道風起微涼，聞到隨之而來的花香，我們分辨出那是曇花，傍晚盛開，越夜越美的曇花。

世界是一本書，我們用感覺來讀它。

比如說，當我現在正寫著文章時，我專心於我的視覺，我的用字遣詞，以及我打著的電腦鍵盤。除非刻意的轉移焦點，我不會注意到我坐的椅子是否歪斜，空氣是否清新。

感官失衡的日常挑戰：自閉族群如何應對五光十色世界的挑戰與應對策略/提恩如老師文

 一般來說，自閉症者是屬於比較高敏的一群人，特別是對聲光味覺與觸感，牽一髮動全身，一根針掉在地上也不錯過，看到喜歡的飛機，忘路之遠近，追隨而去。

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但是這群高敏的人在某些地方可能又非常低敏，比如對痛好像無知覺，問身上的烏青哪裡來的，他茫然無法答；旋轉起來虎虎生風，全不頭暈；出外時對空間彷彿無視，但喜歡沿著牆壁走。

簡言之，他們是感官收入不平衡的一群人。 自閉族群共有著比較容易受到外界影響的感官知覺系統，但一人一把號，各吹各的調。

除此之外，讓生活更不容易的是他們無法只是「你就別理它呀」的過濾掉這些環境中的五光十色。他不能單純的不理它，久入鮑魚之肆這個定理在此並不適用，對自閉族群來說，只要他注意到的都是天下事，而但凡天下事，皆歷歷在目。 

如果孩子有以下三種狀況，請注意可能是他的視野無法看到/提恩如老師文

亞斯(自閉)的孩子挫折容忍度比較低，一不合意就容易大失控的原因之一，來自他們日常生活中所經驗到的事情。

基本上，他的情緒調控度本來就和一般孩子不太一樣，他的情緒很容易從一直衝一百，沒有回頭點，而在衝過某個可回頭的點之後，他的反應就像你我(在那種情形下)的反應一樣，大失控。並且餘波蕩漾，久久不能平息。

在日常生活中，他對「事件的連結程度及事情的因果順序」體會較弱，換言之每一個場合對他來說都是獨立存在的事件，在這種情況下，他不會有，喔我現在這麼氣但等下媽媽會來安慰我，或，這件事現在做不好但等等可以再試，的想法。只要一點點不對，立刻野火燎原，無水可澆熄。

訓練手眼協調：趣味遊戲助幼兒發展/提恩如老師文

 訓練幼兒的手眼協調能力的方向有

1. 手眼協調能力:

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手眼協調能力的發展開始的非常早, 是我們與生俱來反射反應中的一項, 可以從嬰兒時期的頭手姿勢中觀察到。

再後一點, 學坐學爬的時期。 是發展手眼協調能力非常重要的時候, 因為嬰兒坐爬期最常做的事之一, 就是用手拿東西, 然後放到嘴裡咬, 這個時期要先發生, 進行階段夠長, 然後才能帶來足夠的手眼協調能力。

手眼協調能力的開始, 是手帶動眼睛, 然後慢慢的越來越熟練, 最後眼睛帶動手, 達到比較高階的能力。

在設計讓小孩學會某個技巧時, 階段性的來,

從鞦韆到日常生活：調節孩子前庭覺的感官體驗技巧 /提恩如老師文

盪鞦韆，或所有日常生活中的行動坐臥，都會給予(我們的)前庭覺不同的收入，或者用比較容易了解的方式來說，「給予前庭覺不同的刺激」。

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前庭刺激可依強度及方向粗略分類，而由於每個人有獨屬於自己的感覺處理系統，因此，前庭刺激對每個人所造成的影響，也各自不同。 

前庭覺主要提供兩種訊息給我們，

其一，是身體哪個部分在用什麼速度向何方移動。

其二，是相對應於地心引力，我們頭部的位置在哪裡。

這些訊息為我們的身體平衡建構出基本的平台，並且，也和我們如何控制身體軀幹的姿態密切相關。前庭覺和每個人的自我平穩程度相互影響，對幼兒的腦部來說，前庭收入(刺激)可能會帶來平靜或警醒。

​ 改善聽覺敏感的關鍵技術​ :聽覺處理失序與療法大揭密/提恩如老師文​

本文中的聽覺治療，為使用聲音(sound)來幫助聽力的技術與方法，這類治療方法通常對異常的聽覺敏感有某程度的幫助。異常的聽覺敏感和其他聽覺問題，在此統稱為「聽覺處理失序」，並將在後文做說明。首先，讓我們來看看聽覺處理失序的外顯症狀。

聽覺處理失序一般會產生下面這些現象:

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• - 即使聽力正常，叫他/她名字仍然沒有反應。
  
• - 容易被背景聲響干擾(比如冰箱, 風扇...)。
• - 聽到某些特別聲音時，用手摀住耳朵。
• - 不喜歡聽到某些器具(吸塵器, 果汁機, 割草機, 吹風機...) 的運作聲音。
• - 不喜歡過大的聲音，或預期外的聲響。

• - 即使人在旁邊，但表現出沒聽到談話內容的樣子，有時表現出不了解你在說什麼的樣子，而且很容易被噪音干擾。
• - 如果是用口語對他述說，通常他只能依序做到一步或兩步的指令。
• - 經常抱怨別人說話的速度太快，並在分辨聲音來源上有困難。
• - 容易搞混聲音類似的字。
• - 生活中不太能複述聽過的話。

探索自閉症的感官世界：觸覺敏感與應對策略/提恩如老師

自閉症譜系（ASD）族群的生理特性之一，是他們感覺處理上的不同。

有別於大部分普通人，自閉族群在感覺處理上，往往以各自獨特的方式來感知並回應收到的感官訊息。感覺處理涉及大腦如何解釋和整合從環境中通過感官（包括觸覺、視覺、聽覺、嗅覺和味覺）接收到的信息。而對自閉族群來說，感覺處理的差異，通常以「對感覺輸入反應的過度高敏或過度低敏」來表現。他們對感覺收入的覺察和反應，與一般人有明顯的差異，本篇短文將著重於觸覺，淺談觸覺（與輕觸）敏感，並對其可能成因做說明。 

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1. 觸覺敏感

自閉族群中很大一部分人，對輕觸特別敏感，我們可簡單稱之為「觸覺防禦」。輕觸指的是皮膚上的輕微感覺，比如羽毛般綿軟，或春風般輕柔的觸感，這些對一般人來說也許是愉悅或幾乎覺察不到的感受，對自閉族群卻可能是避之惟恐不及的感覺收入，輕微的皮膚接觸對他們來說極其不適，甚至到了疼痛或無法承載的地步。與你我之間，差別何止千里。 

人臉辨識困難：為什麼自閉症兒童難以認臉，又該如何協助他們？提恩如老師文

辨識臉孔屬於高階的視覺與空間能力。

如果沒有建構出原型(prototype)的能力，幾乎就沒有辨認臉孔的能力，或者說辨認臉孔的能力會「非常非常慢」。 

形成原型(prototype)的能力，指的是我們腦部可以自動「區分並認出」屬於某物種的普遍型態並自動歸類之的能力。

與生俱來，渾然天成。因此我們能夠認出狗，認出貓，遙遠的地方可以認出熊，不會將其錯以為是狗。 

天寶葛蘭汀就沒有形成原型的能力，她靠著區分鼻子的形狀來區分狗跟貓，並且因為熊的鼻子近似狗的鼻子，困惑的告訴醫生她不太知道這兩種動物的差別。

約三分之一的自閉症人口，沒有形成原型的能力。 其他三分之二有形成原型的能力，但處理的速度非常非常慢。 

本來是為了要玩耍，但過程卻產生了寶貴的「為了團體行動 的意識和能力」/鬼王子特教老師文

桌遊課，為了培養學生們的「自我決策」和「表達」能力。我讓學生們挑選「自己會玩」的桌遊向大家介紹，結果學生一開始就挑選難到「連老師都沒玩過」的桌遊<<BANG！>>。

正式玩這款桌遊前，我再三跟學生確認真的可以帶大家玩。結果輪到他們介紹時，學生們立刻回我：「老師，請給我20分鐘時間看規則!!」。

我苦哈哈地笑說好，並同時觀察周圍同學的狀況，沒想到原本「討厭等待」、「專注力不夠」的其他學生，都願意配合這個學生，連聊天都沒有，乖乖坐在位置上。

分辨孩子是崩潰還是發脾氣?處理方式不同!!整理成表格

本文根據我不是故意發脾氣:認識與因應自閉症者的焦慮與崩潰這本書P160-164，整易讀版讀版表格。

編號	崩潰	發脾氣
01	涉及認知功能障礙	不涉及
02	對感官超載的無意識反應	非無意識反應
03	刺激行為強度提高，無法控制的焦慮表現增多	外在動作如踢、尖叫可控制
04	爆發由腎上腺素釋放引起，有時間限制	爆發可持續數小時至數天
05	達到戰鬥或逃跑反應，無法停止	可隨時停止或間歇進行
06	有特定壓力源觸發	是對問題的對抗行為
07	不會討價還價	可以討價還價
08	不會轉變成發脾氣	可能發展成崩潰
09	個體可能感到羞恥、內疚	感到滿足或沮喪、憤怒
10	身心疲憊，對事件記憶模糊	記憶清晰，少有疲憊
11	不想說話或深入對話	尋求注意，影響他人
12	攻擊行為非針對特定人，而是自我保護本能	攻擊旁觀者或制定底線的人

二、溝通包含語言元素以及語言外元素/黃自強語言治療師

接著是溝通，這是一個我們交換想法及資訊、需求及意圖的過程，而語言和說話則是在這龐大過程中的一部分。

溝通裡是包含了所以語言元素以及語言外元素（如副語言、後設語言及非語言）。

語言部分包含了聽說讀寫與手語，語言外元素的表現有動作、語氣、音調、距離、表情等。

我們可以從牙牙學語或還不會說話嬰兒的表情、動作和急切的音調察覺到孩子的喜好及想要的玩具，進而確認孩子的意圖把玩具拿給孩子。這些表現不就反應了孩子雖然沒有口語但還是會溝通。

一、啟動孩子的「溝通號」/溝通的形式內容及使用/黃自強語言治療師文

想像一下當孩子還是嬰兒時，我們可以從孩子的表情、動作和急切的音調察覺到孩子的喜好、知道孩子想要玩或吃喝，進而確認孩子的意圖滿足孩子。這其實就是最初始的溝通了。

從這情境可以知道溝通在沒有口語之前便在進行了，可是在與有語言發展遲緩或溝通障礙孩子的老師或家長對於孩子能否有口語表現非常在意。常會覺得孩子能說話才可以溝通互動。

這是我在醫院、診所或學校服務時候常會覺得納悶的地方。也引發我想借此文章說明語言與溝通，並且了解在生活中如何適當的與孩子互動、啟動孩子溝通動機及逐步增進孩子的語言能力。

首先我們先了解語言，是由形式、內容及使用所組成的。

兒童語言和溝通發展：關鍵及影響因素/黃自強語言治療師

兒童語言和溝通發展：關鍵及影響因素

黃自強語言治療師文

一、啟動孩子的「溝通號」/溝通的形式內容及使用

二、溝通包含語言元素以及語言外元素

三、溝通溝通雙方彼此都是傳達及接收者

四、就語型、語意、語用分項細看

五、從動機引導孩子的溝通

六、溝通的練習使用時機是在每日的生活活動中

辨識臉孔屬於高階的視覺與空間能力/提恩如老師文

辨識臉孔屬於高階的視覺與空間能力。

如果沒有建構出原型(prototype)的能力，幾乎就沒有辨認臉孔的能力，或者說辨認臉孔的能力會「非常非常慢」。

形成原型(prototype)的能力，指的是我們腦部可以自動「區分並認出」屬於某物種的普遍型態並自動歸類之的能力。與生俱來，渾然天成。因此我們能夠認出狗，認出貓，遙遠的地方可以認出熊，不會將其錯以為是狗。

天寶葛蘭汀就沒有形成原型的能力，她靠著區分鼻子的形狀來區分狗跟貓，並且因為熊的鼻子近似狗的鼻子，困惑的告訴醫生她不太知道這兩種動物的差別。

約三分之一的自閉症人口，沒有形成原型的能力。

在愛裡徹底實踐共融與融合《不普通的普通小孩》花媽卓惠珠推薦文

隱性障礙孩子由於缺乏明顯的身體或認知缺陷表徵，常常被當一般人對待與期待，而當他們有比較不一般的反應時，就常被師生誤解、忽視，不僅錯失早期介入與支持這類孩子的機會，更對其他孩子示範了「不共融且不融合」的身教。

而拜讀完羊羊老師的《不普通的普通小孩》非常感動。原來有人把共融和融合做得這麼徹底，不但乘載滿滿的愛，更是提供了一個又一個的實用技巧，可以讓我們具體仿效。很開心我能在本書中，找到多個問題的答案。

羊羊老師描述，香菇男孩在小人國用十元投扭蛋機，結果錢被吃掉了，商品卻都沒有掉下來，羊羊老師感同身受的說:「如果是我，我也會好難過。」先同理孩子的情緒。

「我一定要第一個，一定要按電梯。」解碼自閉症焦慮：從好勝到合理應對/提恩如老師文

經常我們會聽到的自閉症特質之一，是孩子的無法輸。

無法輸，不可以第二，不可以不是第一個進門， 不是第一個關燈(按電梯) ，不是第一個走進超商自動門，不能，不能，不能不是隊伍裡排第一的那個人。

而且當然，玩遊戲一定要贏， 一定要第一，若不幸成為輸方， 好像看到末日，或哭或鬧，不肯讓它過去。之後餘波蕩漾， 耿耿於懷， 毀掉原本應該美好的遊戲時光。

日常生活中對一般人無所謂的，是不是第一結果都相同，能不能關掉(按到)目的都一樣的小事， 對自閉兒父母來說， 經常成為身邊小孩失控的起點，大哭(大鬧)的起因。

而你通常難以解釋，難以啟齒，無法讓别人理解你並不是一個寵壞了小孩的媽媽，教出了小皇帝的爸爸，拖累了大家，搞壞了社會，的父母。

你其實已經教過千百遍了。耳提面命，日日洗腦，寫了不同的社會性故事，製作字卡，設計手板， 務必要能在千均一髮時拿出來讓孩子理解。

要怎麼跟孩子練習玩遊戲?要玩些什麼遊戲? 提恩如老師文

問:小孩五歲半， 非常敏感， 無法玩抓的遊戲， 遊戲時很怕她哭， 無法放開玩， 怕孩子因挑戰而爆掉， 該如何對待?

答::

A. 觀察與記錄

首先應該觀察孩子的感官知覺處理特性， 之後依其喜好， 決定介入的次序與作法， 觀察期必須時時注意孩子的做為， 反應， 與回饋. 介入的目的在於讓孩子能自行統整感官知覺收入， 調節反應， 並有效的與外界互動。

自閉兒經常有感覺處理不平衡的問題， 建議在分析時， 以條列式的方式記錄， 比如:

- 不喜歡玩遊戲區的器材， 一坐上就哭。 (對"動"的活動敏感)
- 只穿特定質材(款式)的衣服。(觸覺敏感)
- 家裡有人用吹風機就哭。(聽覺敏感)
- 喜歡在床上， 沙發上跳。(對"動"的活動低敏)
- 喜歡把手指放在眼睛前面移動， 盯著看。(對光影低敏)

情感層級：從羞愧到平和，心理學家David R. Hawkins解析情緒對身心的影響/希望之聲

文摘: 著名心理學家David R. Hawkins分析了各類情感的

能量等級，從最負面、傷身的情感，到最正面、滋潤的情感，所有情感裡面，排最低的不是憤怒、悲傷、恐懼；排最高的不是驕傲、勇氣、真愛，那會是什麼？按：能量等級從0到1000；200以下為負面，200以上為正面。

1）Shame 羞愧：20
最傷身的，竟然是羞愧！古今中外經常有人羞愧而死……羞愧的能量級幾近死亡，它猶如意識的自殺行為。在羞愧的狀況下，我們恨不得找個地縫鑽進去，或者是希望自己能夠隱身。

2）Guilt 內疚：30