2021年3月31日

什麼是自閉症?自閉症的特徵是什麼?什麼是譜系?維思維影片逐字稿

什麼是自閉症? 當小孩在成長過程中,會學會語言、如何和他人溝通、慢慢了解社會人與人之間要怎麼互動? 產生智慧認知、擁有解決問題的能力 、發展運動技能、 學會如何跑如何跳 、甚至做出複雜的動作。 發展個人興趣,擁有意識地進行個人行為等等~
圖片取自維思維影片

當以上的成長出現障礙的時候 ,就會被描述為腦部的神經發展障礙, 特別是與他人的溝通,和社會互動相關技能,沒有辦法正常發展的時候,就會出現一些自我封閉的狀態, 進而被稱為自閉症。


圖片取自維思維影片

自閉症是一種複雜的神經發展障礙 ,並不是精神上或心理的疾病,也就是說, 他並不是因為心裡的孤獨感,把自己孤立起來,而是發展障礙導致的
一般來說是一到兩歲開始發現 ,如果比較嚴重 ,在1歲以前就可以發現 。這個神經發展障礙主要影響 人的社交、溝通、興趣和行為。

不過就像前面說的, 不是每個自閉症患者都有相同的特徵, 自閉症的情況與嚴重程度因不同的人可能會有極大的差異, 所以現在就以「 自閉症譜系障礙」 簡稱ASD, 來概括一些神經發展的障礙症。

當中主要包括亞斯伯格症、 原來的自閉症、 兒童時期 崩解 症、 和有待分類的廣泛性發展障礙。

所謂自閉症譜系障礙,並不是單相兩極的概念很多人會認為譜系是長這樣(從嚴重自閉症到沒有自閉症的狀態), 但更貼切的譜係是長成這樣(上圖)的。


因為自閉症的情況程度非常廣也因人而異,而每種顏色象徵著自閉症可能的症狀, 和伴隨 的特質而深淺代表的嚴重程度,這就是他們的症狀特質和嚴重程度, 每一個自閉症都是獨一無二的譜系。 這樣的描述更貼近自閉症的狀況, 也更能反映出他們的優缺點。

症狀特徵

雖然自閉症個別 人的差異很大,但是他們還是有一些常見的特徵, 主要包括6個方面。


 1、 社交互動缺乏與困難。 自閉症者在社交上常常表現比較冷漠被動和古怪。在幼年時期,他們除了個人需要,例如希望得到食物玩具會主動接觸大人以外,很少主動與他人接觸。

大人在教他時也難以得到回應,他們喜歡獨自玩耍,很少注意其他同伴,也缺乏與他人分享個人的興趣感受和成就。 對於他人的擁抱或身體接觸也會有抗拒的表現。

2、 溝通缺乏與困難。 自閉症者在溝通上有語言和非語言的障礙。而部分自閉症兒童有非常嚴重的語言障礙,也就是無法用語言說話。同時也有部分自閉症兒童,語言發展完全正常,不過不管有沒有語言障礙, 幾乎都有非語言障礙。所謂非語言就是臉部表情表達、眼神交流、和肢體動作等,不用口語說出的語言。

當我們在和別人說話的時候,一般會有相對應的臉部表情,和一些手勢動作來更具體的表達一件事情,同時也會不時地,注意他人的眼睛,來了解他人的反應。

而自閉症人士在這方面就比較困難。年紀比較幼小的時候,在他們溝通的時候眼睛都不看人,也不會用臉部表情,和手勢來表達意思,所以很常給人一種沒有禮貌和不專注的負面印象。不過他們不是故意這麼做的,或者是怕生什麼的,而是根本沒有意識到要需要這麼做。所以他們在長大以後,也就很難以掌握別人的身體語言,和語氣聲調所傳達的意思,同樣說話時也難以結合手勢表情等等, 來表達自己的意思。

有部分人沒有嚴重的語言發展障礙,但很可能會有時會缺乏鸚鵡式仿說語法特殊用法和容易將「你、我」 等代名詞混淆使用。

3、 人際發展困難。 由於他們缺乏社交能力因此很難與他人建立良好關係。例如在人與人相處的時候,他們比較難明白非直接的溝通模式,像是比喻諷刺或者是話中有話等方式,所以常常別人會認為他們白目和太笨。同樣也不能玩扮演性的遊戲,例如朋友叫他扮演老師他會說:「我不是老師我是小銘」。

有個叫 薩莉和小安的兒童心智理論,可以描述這個情況。 有兩個女孩橘色頭髮的叫薩莉,黑色頭髮的叫小安。薩莉旁邊有一個籃子,小安旁邊誰有個箱子。然後薩莉有一顆小球,她把小球放入籃子以後便跑出去散步。 等薩莉走了以後,小安從籃子裡面取出小球 ,然後放進旁邊的箱子裡面。

接下來薩莉散步回來想要玩小球,那請問這時候薩莉會打開藍子?還是箱子來找小球呢?

大家都會回答薩莉會去籃子找小球吧? 因為他沒有看到小安把球換到箱子裡面。不過如果是自閉症兒童,他們不能站在薩莉的世界看問題,他們認為薩莉應該會去箱子裡面找球。一般小孩4到5歲以上,都能夠理解和正確的回答這個問題。

另外他們也不擅長打開話題,或是與人持續話題。因為難以理解別人的想法和感受。有時候會不理會別人的反應,單向的對人講述自己感興趣的話題。容易令人誤以為他們只顧講不愛聽。

另外他們通常只會與共同興趣的人作伴,同時也有表現過份頑皮,或給人不成熟不自然或過分熱情的反應,因此很難和他人建立關係。

4、 刻板和重複的行為和興趣。 重複行為大多見於學前, 和學齡期的自閉症兒童如排列物品、 開關門櫃、 轉動玩具車輪等等。 另外他們興奮和激動的時候 個別會不停的拍打雙手、 撞頭、 搖動身體、 自轉或來回走動等等。

有些兒童會反覆觀看同一個影片和圖書,和重複背誦的說話,有些年紀比較大的兒童,甚至會使用過多,與他的年齡和智力水平不符合的專有名詞之類的。

另外他們也有特別堅持固執的地方。比方說去一個地方必須要走相同路線。排列一定要保持不變等等。所以就算是面對環境的小變化的時候 都會有極大的困擾。

5、 感官反應異常。 部分的自閉症兒童在感官上有過高或過低的反應。例如會對某些聲音和質感, 像是吹風機的聲音 、工地的噪音 、衣服材質不同都會有極端的驚恐和抗拒的反應。

又或是像水這樣,沒有攻擊性的東西他們可能會有過度的反應不能動水。
另外有些則對溫度及痛楚反應過低, 跌跌撞撞都好像沒有事情一樣, 因為感官反應異常所以也會對一些動態和旋轉的東西特別感興趣,甚至自己有自轉的行為。

6、 智力缺乏。
有些自閉症者有智力發展障礙或遲緩的情況,但不是所有的診斷自閉症的人都會這樣。 診斷自閉症與否也不是用 智力來判斷的。

以上6種特徵,不是每個自閉症者都有。自閉症的特徵會隨著年齡、智力、及自閉症的嚴重程度而不同。

但自閉症譜系障礙,基本上都有兩個核心特徵就是人際溝通問題,以及刻版和重複的行為和興趣 這也是dsm 之中的自閉症譜系診斷標準。
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