［護理新知］急診室自閉症患者的照護方式-－Part 1.2

［護理新知］急診室自閉症患者的照護方式－Part 1
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［護理新知］當自閉症病童至急診室求診時，必須應依治療提供個別化的照護方法。 

Horrigan醫師指出，「只要找一個安靜的地方，在父母陪伴下，則可順利地評估和治療該病童。然而，急診室內有床簾的隔間對自閉症病童而言，真的不是一個良好的地點。」

在急診室中的所有事物，皆會影響自閉症病童微妙的行為平衡：明亮的燈光、大聲的噪音，以及帶著看起來很危險的工具之匆忙的陌生人，更讓其感到不安的是，這些陌生人想靠近他們。受傷或疾病的疼痛，加上這些突如其來的感覺所產生的結果，不僅會影響病童獲得最理想的照護，甚至會威脅到工作人員的安全........

「自從孩子出生以來，家長就一直在處理這些狀況，他們知道什麼事可以使他冷靜，什麼事會困擾他。他們知道孩子的認知程度、最佳的溝通方式、什麼會使他們感到驚嚇，以及如何緩解病童的情緒。花一點時間詢問家長，瞭解家長認為自己的孩子會對此狀況有何反應是相當值得的。」

Chun醫師建議，走到病童身旁，打聲招呼，然後和父母交談，接著先離開一下，讓父母先把玩聽診器，並向病童介紹聽診器。雖然此方法需要花點時間，但延後治療比不上面對全面爆發釋出壓力、不合作的病童時，所花的時間。我敢打賭，很多時候我們花時間處理的事物，事實上會減少日後花在該病人身上的時間.......

［護理新知］急診室自閉症患者的照護方式－Part 2

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Rosenblatt醫師在一次訪談中提到，「有時候必須保持一點距離，因為這類
病童有些並不想要被陌生人碰觸；僅有建立一定程度的信任後，才能繼續進行治療，且須非常小心，不可太快或太熱切地侵入病童的個人空間。」

手指和腳趾是開始檢查的好地方，「我會使用一些小把戲，我會從周邊開始－遠離軀幹和臉部－然後緩慢地向中心移動，如此他們便不會一次承受太多的壓力；即使是採取此方法，有些特定的孩子會因焦慮而感到不知所措，當您碰觸他們的任一身體部位時，病童可能會有抗拒的情形出現。」 

邁阿密大學（University of Miami）附屬的自閉症支持中心－自閉症及相關障礙中心（Center for Autism and Related Disabilities）－提供「小秘訣手冊（tip pamphlet）」供急診室使用。

Horrigan醫師表示，「自閉症與醫院急診室 （Autism and the Hospital Emergency Room）」這本手冊，囊括了自閉症的背景介紹，以及大量的實際秘訣，使急診室可成為更「自閉症友善」的場所。

        Horrigan醫師表示，無法預見自閉症病童對藥物產生的反應，尤其是麻醉劑和精神科藥物。 少劑量的benzodiazepine可能有助於正常發育的兒童放鬆，但卻會使自閉症病童抓狂，「這些病童會對藥物產生獨特、特別的反應，有些『正常』兒童服用的藥物，會導致自閉症病童產生嚴重的不良反應－尤其是幼童。」

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