2016年9月29日

療育兩三事~有特殊學求˙孩子怎麼面對視力檢查-陳志良職能治療師的應用行為分析

本文由陳志良職能治療師授轉載,( https://goo.gl/iL14Sr )

某日到國小一年級普通班進行入班觀察,某節課學校護士來告知全班要去做視力檢查,世事果然多變,還好我們的孩子對這樣突如其來的流程改變並沒有太大的反應,大概是不用待在班上去健康中心逛逛也好,反而是我跟助理老師開始苦思如何讓孩子能夠順利的完成檢查,做行為分析的人習慣性的開始思考以下的問題:
圖檔出處 https://goo.gl/YhjOfj


1. 視力檢查時,護士阿姨會用到哪些指令、哪些器材 ?

2. 孩子需要做出哪些反應?

3. 後果該如何安排?

2016年9月12日

家長問孩子幼稚園或被補習班退貨了怎麼辦? 以社會性故事為例跟孩子討論解決方法承擔負責

焦慮的母親接到幼稚園或補習班老師給的簡訊:『我的人力真的負荷不了』。兒子第一次上補習班就被退貨~~媽媽焦慮到難以成眠,問大家她該怎麼辦?

我的想法是,如果補習班老師真的處理不來,最好還是離開補習班~~把這個錢換成可以陪伴孩子,有效教導孩子的方式吧!! 這是我在瞬間根據家長的現狀給予快速解除焦慮的ㄧ個方法。

我也分享曾經試驗過的做法。我告訴該家長一對一的家教可以考慮,我也有幫兒子請過家教,不過都維持不久就是了~~ 每個老師都會兩三個月的時候說他們沒時間~~XD~~

不管老師的『沒時間』是不是推託之詞,都已經代表,他們覺得跟孩子相處有難度,都已經不適合繼續教了~~ 老師跟孩子都該休息了。

但我建議遇到這樣的問題,其實還是要好好跟孩子討論,因為孩子的行為已經影響自己的成長跟成熟,身為主要照顧者,我們還是要讓孩子有承擔為自己的行為負責,慢慢的養成他獨立自主的能力。

舉例來說
一、陳述句:

A:陳述事實,有情緒批判。「老師說她在補習班,受不了你,她不想教你了,叫你不必去上課了」(X)
B:陳述事實,無情緒批判。「補習班老師跟我說,她的人力真的負荷不了,你知道嗎?」(O)

這前後兩種的說法,A。充滿了批判。B。是陳述事實,也是個讓孩子確認的問句。


二、觀點句:經過陳述之後的確認。
A:孩子的回答:「知道」,那麼就接著討論,聽老師這麼說,你感覺如何?

B:孩子若回答:「不知道」,那麼就繼續跟他確認跟核對,孩子是沒感覺?還是不承認?或者有其他原因。
(請直接跳到第四個步驟,告訴孩子不改變,可能會得到的自然後果,得承擔什麼。 並且暫時結束這個話題)

三、指導句:明白寫出正確的做法和步驟。孩子的回答會有千百種:

a.「我想改進,可是不知道怎麼辦?」--就跟孩子繼續討論先改進哪個部分,由孩子主動提出的方法,基本上因為他有動機成功率會比較高。

b.「上課太無聊」「我都聽不懂」--基本上討論可以找到取代的方法。

四、肯定句:具體的寫出這樣做有什麼好處跟壞處。
告訴孩子如果你按照指導句的討論結果去做,會得到「會被老師稱讚」「會得到同學肯定」「媽媽會看到我進步」等等結果。如果不去做可能會得到相反的結果。

最後,可以把指導句和肯定句討論的共識具體化,寫在醒目可以讓孩子刻骨銘心記得的地方。比方說「在課桌上貼"我如果成績有進步一點,就可以證明我自己可以做到了。」

2016年9月10日

孩子固執怎麼辦? 練習分辨緊急跟陪伴孩子一輩子的重要事情!

圖片取自網路
明天早上我要在衛生福利部台北醫院開一系列正向陪伴孩子問題行為分組實作討論四堂課。第一堂的內容是練習分辨緊急跟陪伴孩子一輩子的重要的事情

在眾多家長提問中,常遇到大家問我孩子固執怎麼辦?真是大哉問,這是重要但不緊急的事情,可是平常沒有漸進式的處理,固執行為累積月來越多就會變成緊急得處理的事。

又有人問孩子喜歡襪子反穿怎麼辦?愛插嘴怎麼辦? 整天玩3C,網路成癮怎麼辦? 不交作業怎麼辦?老是遲到,孩子不出門或拒學怎麼辦?

對我來說瞬間 緊急的處理方式家長比我更清楚, 因為您會就當時的人事時地物,而必須因時因地做緊急處置, 所以我沒有辦法處理的比你更好。

以下小學家長社團分享的這兩個事件,就可以看到親子間彼此的理解對緊急事件處理的智慧。

讓孩子自己解決問題-2.課本封面被同學弄髒了

讓孩子自己解決問題-3.考國語就是要寫注音?

但是我要提醒家長的是『固執』如果是核心問題,那麼處理『固執』就是一輩子都要陪伴的重要的事, 主要照顧者必須要用很長的時間,準備陪伴孩子找到他寬鬆的方式。

『這鞋櫃的這一格是我的,你們不准放』。孩子在幼稚園上課堅持我某一個放鞋子的格子,只能他自己使用, 不准其他人用他的格子, 該怎麼辦?

這個問題非常常見, 因為對我來說,這不是孩子 鞋子一定要放在哪一個格子的問題, 而是要看到背後更大的議題--固著~~

有的小孩會堅持要把鞋子 的左腳跟右腳反過來穿,
圖片取自網路
說要把鞋子穿成蝴蝶的樣子。有的孩子會堅持,某一個位子就是他的,別人不能坐。

也就是說這個問題發生的當下,您會有緊急處理的方式。但類似的事件還會再發生。 您要處理的不只是鞋子一定要放在同一個位置,要處理的 其實 是孩子的固執特質, 一定要如何的, 事情 一定不能改變的 固執

所以這件事短期內事處理鞋子一定要放哪一格,但長期目標是寬鬆孩子的 固執特性。我們要告訴孩子,平常的確是要把鞋子放在固定的位子,但是所有固定的安排都有例外。

這是我們陪伴者平日陪伴時就要給出適當的彈性。就好像發生火災前,我們若確保都知道發生事故時的緊急疏散路線和方法,就會具備較佳的逃生能力不是嗎?

我常常跟家長說十年磨一劍,十年聽起來很長,在此我引用《重複的力量》書中的一段話給您:

有三個時鐘擺在店裡,一個剛組裝好,另外兩個早已
「滴答」多年。其中一個老時鐘對新時鐘說:「我老了,該換你工作了,但我擔心,等你跟我一樣走完三千兩百萬次,你恐怕也就不行了!」

新時鐘聽了嚇一跳,哭喪了起來:「三千兩百萬次?那我一定做不到~~

另一個老時鐘說:「不必擔心,你只要每秒滴答一下就好了!」果然,才一年多,不知不覺就滴答了三千兩百萬次了。

運用重複的力量--維持恆心。展開美麗的一天!!!

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延伸閱讀

下次開課預計在天行者全人發展協會開課,五堂15小時。
上課時間: 隔11/10起,週四晚上7-9:30每次2.5小時。
上課地點:文大推廣教育部大夏館(建國南路二段231號大安森林公園旁)
參加人員:天行者的家長及教職人員
上課收費方式請等待協會通知。

11.10 第一堂. 整理陪伴孩子一輩子的事情。 http://helpasperger.blogspot.tw/2014/04/by.html 

11.24 第二堂. 用心智圖整理問題焦點引導處理情緒。 http://helpasperger.blogspot.tw/2016/08/blog-post_7.html 

12.01 第三堂. 用社會性故事處理認知跟討論解決方法。 http://helpasperger.blogspot.tw/2014/09/158.html

12.15 第四堂.用行為紀錄檢核表,快速跟醫師老師其他助人者溝通。 http://helpasperger.blogspot.tw/2015/05/qa.html

12.29 第五堂 檢視問題焦點與實際應用討論與實作。




2016年9月8日

如果你的另一半是正常人 ,當初是怎麼跟另一半說自己是亞斯的? ~探索成人亞斯伯格的愛情

花媽在18歲以上的青年亞斯社團,看到『如果你的另一半
《亞當不好當》
是"正常人" ,成人亞斯當初是怎麼跟另一半說自己是亞斯的? 』的討論。

覺得家裡溝通情緒障礙家族成員,可以從討論中獲得更多元的想法。感謝大亞斯社團成員,授權給我整理成文章。

(PS1.雖然花媽自己不太喜歡用"正常人"這樣的字眼。習慣用"一般人"或"普通人",但為了保持原文的完整性。我保留了社團成員原始用字。)

以下是他們的討論:

2016年9月7日

推薦繪本::《沒關係》用淡定的心情,從缺點中找到優點,慢慢找,沒關係!!!

花媽在韓國的繪本書屋看到這本書,很喜歡,花了台幣三百買韓文版,卻發現台灣版的價格更便宜。博客來中文版才賣250


我覺得這是可以看到事務多元性,任何事情都有各種解讀,一本打破固執的好書。

『沒關係』是一本文字很少很少、圖很可愛很可愛的兒童繪本。



小女孩看到螞蟻長的這麼小,蛇沒有腳

2016年9月1日

復原之路很漫長,但讓我遠離恐懼,可以復原十年真的不算什麼~~

12年前一場車禍留下來的後遺症,綿延之久是我始
創造韓文的世宗大王銅像前的好友合照
料未及的。

1991到1997間,因外子外派到韓國首爾,所以我們一家人搭飛機往返台灣韓國的次數多到難以計算。搭飛機出國對我來,似乎只有把拖鞋換上皮鞋,又好像從前門走到後院般隨興。

但這場車禍,除了斷腿開刀復健之外,還有漫長無奈的訴訟。訴訟因為正在讀國中,卻驚覺自己跟母親有可能死亡的.確診自閉症的兒子,和還在念國小年幼的女兒,讓我累到草草了結訴訟。

2016年8月23日

孩子常常忘東忘西,作業常常忘了帶回家,老師交代的事情常常搞不清楚,該怎麼辦?用社會性故事舉例

當孩子在學校常常丟三落四,以長期來說,這是一件「孩子必須學習負責任」「學習獨立」、「學習承擔負責」很重要是一輩子得重視的事情。但孩子需要長期培養一些自我提醒的能力才會改善,以這個問題舉例~

、陳述句
陳述事實,有情緒批判。「你常常忘東忘西,作業常常忘了帶回家,老師交代的事情常常搞不清楚,你到底是怎麼搞的」(X 語句帶著批判)

陳述事實,無情緒批判「你剛剛跟我說作業忘了帶回家,是嗎?」(O 沒批評沒情緒,說出事實)


觀點句:經過陳述之後的確認。

:孩子的回答:「是」,那麼就接著討論,,你感覺如何? 孩子表達會害怕,會想解決,接著進入三,討論如何改善。

2016年8月22日

孩子在學校上課常會離開座位,我應該怎麼辦呢?用社會性故事舉例

常有人問:「孩子在學校上課常會離開座位,我應該怎麼辦?」因為這是常見問題,所以我想用簡化的,家長不用思考太多就可以使用的《社會性故事》方法,陪大家跟孩子討論可行的方法。

專業的社會性故事句型,我記不住。所以用四個簡要的重點讓自己能夠徹底在遇到問題時,能夠馬上浮上心間,自然而然的使用。

簡要社會性故事句型是:
  • 陳述句陳述事實,忌情緒批判。交代人事時地物。 
  • 觀點句:把對方的觀點正向說出來。
  • 指導句:明白寫出正確的做法和步驟。
  • 肯定句:具體的寫出這樣做有什麼好處跟壞處。
當孩子在學校上課常會離開座位時,我會先思考,這不是臨時突發的事件,以長期來說,這可能是一件「孩子不懂觀察環境(包含人事時地物)」「不懂規範」、「無法長時間專注學習」或者「無聊」等等。

但這件事情對我來說很重要是一輩子的事情,因為這牽涉到孩子「環境搜索能力」或者是「能否遵守法律常規」的重要事件,所以我會經常點滴的處理這個重要課題。




建議家長使用「未知」的觀點思考,

2016年8月19日

自閉症者沒有同理心?眼睛不看人?不會說話?你是否錯誤解讀了這些訊息?

生活中我常遇到錯誤解讀訊息的狀況而毫不自知。

看照片別自行腦補太多,只是家長看法
在這個部落格中大家普遍關心的議題,「自閉症的定義」為例。自閉症光譜(Autism Spectrum Disorder, ASD,精神疾病診斷準則手冊第五版;DSM-5)在維基百科裡面的說明為:

1.在任何情境下,社交溝通及社會互動上的缺損,不考慮一般性的發展遲緩,在社交-情緒的互動(reciprocity)功能上有缺損—
2.侷限、重複的行為、興趣及活動。固著或重複性的言語,動作及使用物品。

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