ASD與睡眠的研究(Beth A. Malow)-提恩如翻譯

一. ASD的睡眠通常有以下特點:

1. 花較長時間入睡

2. 就寢時間晚
3. 熟睡時間短, 無法持續
4. 警醒時間長
5. 早起

二. 原因:

1. 神經傳導素異常(包括褪黑激素, 可能共有GABA及血清素)
2. 生理(腸道)及神經學(癲癇)
3. 精神科學(焦慮, 躁鬱, 憂鬱症, 強迫症, 過動症)
4. 藥物(血清素阻斷劑, 刺激用藥, 某些AEDs藥物)
5. 睡眠障礙
6. 感官知覺敏感
7. 行為(睡眠固定程序沒有建立...等)

三. 成功睡眠的要項:

1. 白天 :

- 運動
- 充分的日光
- 避免咖啡因
- 不要小睡
- 不要隨處睡(只在臥室睡)

2. 晚上

- 安靜舒緩的活動
- 少光
- 限制電子產品

3. 睡眠環境注意

- 房間的溫度
- 睡衣及寢具的材質
- 聲音
- 微弱光源或限制光源

4. 就寢

- 睡眠固定程序(bedtime routine)
- 維持差不多的就寢時間
- 睡眠的量

四. Malow主要使用行為建立及補充褪黑激素(同時使用), 有可見成效.

1. 補充褪黑激素的原因

- 褪黑激素為松果體分泌的荷爾蒙, 可規律"睡眠-醒來"的程序, 及促進睡眠.
- ASD常見睡眠障礙, 可能與褪黑激素有關.
- 研究顯示ASD血液中褪黑激素較少, 尿液中褪黑激素代謝物較少(Nir, 1995; Kulman, 2000; Tordjman, 2005).

2. 研究一: 25個2到9歲的自閉兒, 有可見成效.

- 褪黑激素使用劑量: 3-6毫克
- 服用時間: 就寢時間前三十到四十分鐘.
- 輔以行為幫助, 特別是就寢程序的建立.

3. 研究二: 15個6到17歲的亞斯, 有可見成效.

- 褪黑激素使用劑量: 3毫克
- 服用時間: 就寢時間前三十分鐘
- 輔以行為幫助, 特別是就寢程序的建立.

(以上為2008年提恩如的筆記摘要, ICDL, 2008)

Malow的訪談:

http://www.youtube.com/watch?v=mkFjeL7R-Nw