常見問題QA: 如何處理孩子過度轉圈圈、眨眼睛、咬嘴唇、自言自語自我刺激行為? 蔡傑爸蔡昭偉這麼說......(本文經蔡傑爸授權)

「自我刺激」行為很容易遭受人們異樣的眼光，一般人很難理解這些怪異的行為，這也是所有自閉症家庭永遠的痛！我們靜下心來，先理解自我刺激行為背後的「原理」之後，再來談怎麼解決~

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孩子在兩歲之後，一些奇怪的行為漸漸浮現，當時我不覺得有什麼嚴重性，他喜歡就讓他自由的玩，只要不要影響到其他人就好了。

後來我才漸漸了解「自我刺激」的名詞，有些行為是必須的，而有些則會阻礙到他未來的發展，隨著孩子一天天長大，他必須學習各種事物，而不是一天到晚就只會自我刺激，那通常沒什麼多大的意義，只會把生命中最重要的學習階段，給白白浪費掉了。

情況嚴重的話，會導致他對外界各種新鮮事物不感興趣，由於這是一個孤獨、自我封閉的消遣，不介入引導出來，會沒完沒了，不會自動停止。

這些行為通常並不可怕，只是身旁的人會覺得很奇怪，如果放任他、不管他，他一樣可以長大，但也僅是肉體上的成長，相對於其他各項發展，無形之中就產生了阻礙。

因為他會把時間都浪費在自我刺激上面，怎麼還有過多的時間學習新事物，種種怪異的行為已經對他個人產生阻礙學習的道路，對家庭也造成負面的影響，所以我也不得不重視這個問題。

孩子在五歲前，發生過自我刺激的行為，舉例如下:

轉圈圈

孩子常常自己一個人轉圈圈，很享受這種感覺，剛開始出現這樣的行為時，我也不理他，就讓他轉，有時候都會撞到牆壁、椅子，家人都會制止他再繼續轉下去，即使他撞到受傷，他依然很喜歡轉圈圈，沒有因為知道會受傷而記取教訓。

任何時刻，只要他一想到，就閉上眼睛，自己一個人很享受開始轉圈圈，不會和其他人有互動，很容易看出來，他和我們是不一樣世界的人。 因為一般正常的孩子轉圈圈時，通常會出現分享、炫耀的言語或眼神，希望有人注意他，會有互動的行為，而我的孩子從來不會分享。

汽車輪子對準一條線

他對玩具汽車非常著迷，而且玩法也和一般孩子不同，他總是用手扶著汽車，一點點的前進與後退，雙眼緊盯著輪子與地板的接觸面。

地點通常都在角落，就單單用眼睛這樣一直看著輪子，一直重複著前進、後退、前進、後退……，不會有任何變化，大人不管他，他會沉迷下去。

這種極為單調、沒有創造性的玩法，也會持續幾個小時，好像機器人。雖然是不吵不鬧，但是這樣對他來說，沒有意義，將學習的時間都浪費掉，之後我把家裡所有汽車都收起來，他也能發展出不用輪子的汽車，只要他單手可以抓起來的任何東西，都能依照這種模式持續玩下去。

一樣的，不去理他，他會一直沉溺下去，不會有任何變化。


看電燈

在我向他介紹過什麼是電燈後，他開始對「光」、「亮」產生好奇。他總是把視線一直放在電燈上面，

家裡所有的電燈，我都會一一向他介紹，他都看得很仔細，每次都會看很久，都很專注，往後有很長一段日子，每天只要他一想到，就一直緊盯著電燈，我實在不了解他為什麼要看那麼久？

看到我的眼睛都花了，他還是一直看，擔心他的視力會受影響，如果沒有隨時待命，轉移他的目標，他也是無時不刻，一天到晚，緊盯著電燈看，也為了看電燈，而拒絕學習其他事物，實在很難以想像，天底下有哪一個小孩，會為了不讓他看電燈而抓狂、發飆?

在家裡，拿東西放進盒子，到公園，拿石頭丟水溝

他對物品歸位有強烈的執行力，家裡很多的玩具都是收納的功能，每天玩玩具，也讓他養成收納的好習慣。他也逐漸發展出很享受把物品丟進盒子那一瞬間的感覺，常常會做出這種動作，在他認定某個東西是歸位於哪個地方後，就不能改變。

一旦改變，他會自動將物品拿到他所認定的地方放置，而且每次都會用丟的，享受丟進去那一瞬間的感覺，然後又拿起來，一直反覆的丟。

到公園他也不像一般孩子會主動去玩溜滑梯、盪鞦韆，他對遊樂器材一點興趣都沒有，牽著他一起玩溜滑梯，就會反抗，因為到公園玩，他只會做一件事....把他所看得到的石頭，一顆一顆檢起來，從水溝蓋上方的圓洞丟下去，他只喜歡「丟進去」的感覺。

即使長大了，可以跑步了，到學校操場訓練跑步，他仍然沉迷這種嗜好，操場上的石子都很小粒，他也會因為發現有石子，又要把所有看得見石子丟進水溝裡，同樣的，不去干預他，他不會自動停止這種行為。

眨眼睛
在大人忙錄的時候，沒有時間陪他一起玩遊戲的狀況，他不會自己去找玩具，對任何東西不感興趣，只會發呆，逐漸也發展出一種嗜好，眨眼睛。

似乎是在享受眼皮閉起來，變成黑色，打開後，可以看見東西，反覆玩眼睛。剛開始是他偶爾想到就一直眨，過了幾天，情況越來越嚴重，已經變成除了他睡著了，否則眼睛一直眨的狀況是不會停止的，每一分鐘至少眨100下。即使晚上睡覺，電燈都關了，一片黑暗，他也是一直眨，一定要等到他完全睡著，才會停止這個活動。

這個嗜好也讓很多人發現他是有問題的孩子，白天不管從事什麼活動，他可以一邊眨眼睛，一邊做，吃飯時也可以一邊吃、一邊眨眼睛，旁邊的人會看得很煩，卻也沒有任何方法可以讓他停止這個行為，因為越是跟他說「眼睛不要一直眨」，他就越是注意眼睛，眨眼睛的狀況更嚴重。

咬嘴唇

在他比較沒有專注在眨眼睛之後，也開始發展出用上門牙去咬下嘴唇，雖然咬的力道不會很大，可是磨擦久了，也是會破皮。同樣的，這個咬嘴唇的動作會從白天持續到晚上睡覺，也是沒有方法可以阻止他繼續咬下去，就算在嘴唇下方塗綠油精、辣椒，他依然會忍不住去咬。

他的傷痕也一天天嚴重，每天睡覺後，都要幫他擦藥，隔天他一起來，他又開始咬，傷口又更嚴重，就這樣日覆一日，每天努力擦藥、他也每天努力咬嘴唇，一直循環下去。 

玩手指
在我注意到他手指功能不是很好的時候，我教他用手指頭比出1、2、3，也教他用兩隻手比T、V、W等簡單的字母，他學會後，又開始沉迷下去。
在和他一起玩遊戲時，他就只會玩自己的手指頭，在吃飯時，也只會玩自己的手指頭，不吃飯了，做任何活動，他都不理人，專注在玩自己的手指頭，
對他最大的缺陷~~『社交』，無疑是一大障礙。

同樣的，只要有一刻起，沒有人陪他一起玩的時候，他又開始玩手指頭，幾個小時過去，一樣在玩手指頭，不會有變化，完全沉醉在自己的世界。

自言自語
在他語言發展出來後，也開始沉迷說話了，『說話』對一般人而言，是溝通的工具， 但是，他說話的目的，並不是對『人』，說出來的語言，通常也不是和現在正在做的事有相關性，他只是把他所知道的『辭彙』全部說出來而已，然後一直反覆，機械性的一個行為。

雖然好不容易才讓他願意說話，我應該覺得開心，但是，亂七八糟的『辭彙』拼在一起，也為我帶來一大堆的麻煩。

通常在外面，都會遭來一些異樣的眼光，例如:不應該大聲說話的場合、不適當的語言內容，自言自語完後，開始大聲狂笑、大聲哭鬧……等，很難讓外界的人所理解，為什麼在可愛、俊俏的外表下，會有這樣不可思議的行為？

蔡傑總是有辦法在不同的階段，創造出莫名其妙的行為出來，以上這些行為，通常會配合著呆滯的眼神，完全沉醉在自我的世界裡，

我曾經鐵了心，乾脆做個實驗，我不理你，看你一個人能做多久？十分鐘，二十分鐘，他在自言自語，或是看著呆滯看著汽車的輪子，或是一直眨眼睛.... 

一個小時，兩個小時....過去了，
他依然還是單調、無趣的一個人在自言自語，
他依然還是單調、無趣的一個人看著汽車的輪子，
他依然還是單調、無趣的一個人一直眨眼睛....

不會覺得無聊，不會主動去找人，不會覺得孤獨，沒有創造性，沒有任何變化，沒有精神，沒有活力....

為了瞭解孩子的行為，我會模仿他這樣的舉動，我也開始不跟人互動了，包含妻子、父母、朋友，我確實可以做到好一陣子都不跟這些人說任何一句話，即使我們生活在一起。

漸漸的，我也開始進入自閉的世界....

我可以理解為什麼會有「自我刺激」這些行為？

如果我把你關在監獄裡，沒有任何人與你有任何互動，一段時間後，你也會開始有這樣的行為。這就好像一般人都會有排遣無聊時間的嗜好一樣，有人是咬指甲、有人是摳腳趾頭、有人是挖鼻孔....

差別在於一般人有這些舉動時，我們不會稱他是在自我刺激，只有自閉症才會被冠上這樣的名詞，因為一般人會與人互動，會去從事有意義的事情，無聊的時間並不會很多，也會察言觀色，

當有這類的行為時，自己在適當的時機停止，會有創造力，會改變，因為...你會在乎其他 人對自己的眼光，你會有「面子」的問題，而，自閉症沒有「面子」問題，不會主動找人互動，不會自己去從事有意義的活動，而且一點也不在乎任何人對他的看法，所以會無止盡的一直下去，不會有變化，不會自己停止。

這時，他人的引導就非常重要，我曾經試過許多方法，去瓦解他自我刺激的行為，但是我又發現，當我不注意他時，它會很自然又產生出來，我將自己搞的精疲力盡，也無法有效完全去制止他種種怪異的行為。

我認輸了，因為他沒有與人互動的功能，我必須體諒他這些行為的存在，不是正常的孩子，我又何必用一般人的標準來要求他。這對他是不公平的，他也做不到，過分要求他停止自我刺激，也只會加深父子之間的衝突。 所以面對這些行為時，我盡量克制自己要忍住，不要制止他，趕緊和他互動、說說話、玩小遊戲，分散他的注意力，轉移他的目標。

當然，也不見得每次都會成功，我能做的就是逐漸削弱他的自我刺激，引導他做出我覺得可以接受的替代行為。只要我不要過分去強調他的自我刺激，也等於不會對他這一項行為作增強，讓我覺得『自我刺激』就像拍皮球一樣，你越是用力拍打，它就彈得越高，你不要拍打它，漸漸的，它會越彈越低，直到停止，只不過它依然存在，就像每個人都有自己的嗜好一樣。
當碰到無法用言語溝通的孩子，怎麼處理?

解決轉圈圈
當他沉醉於轉圈圈的時候，表示他有前庭刺激的需求，他必須發洩出來。因為他會的消遣活動不多，沒什麼選擇性，除了轉圈圈能滿足他，也沒有其他途徑。

所以我就乾脆帶他到安全的地方去轉，給他轉個高興，另外我也陪他一起玩肢體接觸的小遊戲，順便訓練他降低觸覺防衛的反應，培養親子關係。

解決視覺過度刺激
當他的視線開始又集中在汽車輪子與地面接觸的一條線，或是雙眼緊盯著天花板上的電燈，還是沉溺於玩手指頭時，

此刻起，他開始從事視覺過度刺激的活動。這是自閉兒自己本身無法控制的行為，引導者也不可能光用語言就能要求他不要看，所以我會用其他更有趣的方式來吸引他~~~

例如:

• 陪他玩汽車快速推過來我這裡、我再快速推過去給他，學習互動。
• 拿出積木和其他道具，與他一起拼出給汽車走的道路，將他的注意力轉移，訓練可以拼出複雜、有不同變化的積木，培養創造力。
• 給他吃東西與誘惑，準備很小顆的巧克力放在地上，讓他慢慢吃，或是藏起來，讓他去尋找。
• 陪他一起拼圖，順便訓練他的耐心，轉化他過度視覺刺激的方向。

解決拿石頭丟水溝
當他又開始沉迷拿石頭丟水溝，我就帶他離開現場，或牽著他的手一起跑步，下指令要求往前方的方向跑，告訴他還有比拿石頭丟水溝這件事更重要的事沒有完成，不斷在身旁提醒他，藉由干預、打斷他正在沉迷的事。

解決眨眼睛、咬嘴唇
當他忙碌一些事情的同時，也可以不斷眨眼睛、咬嘴唇，我採取忽略、裝做沒看見，不要提到他正在眨眼睛、咬嘴唇，以免他又更加注意這件事，狀況反而更嚴重。等到他沒有眨眼睛、咬嘴唇的那幾秒鐘，立刻給予實質的鼓勵，一段時間後，眨眼睛、咬嘴唇的行為，也就逐漸減少，直到自動消失。

解決自言自語
當他又大聲自言自語時，會影響到身旁的人，我不制止他，反而先幫他說話，說出他現在正在做什麼事，或是站在他的立場，替他說出他現在的想法，符合目前的情境內容。

然後請他跟我說一遍，將現實的狀況帶入他的語言之中，鼓勵他說出與現在相關的事情，順便訓練他的發音，陪他一起練習。

這些自我刺激的行為，剛開始並不會影響到其他人，但是如果家長不特別注意，放任它一天天反覆進行，直到影響到生活的秩序，才來重視時，恐怕也已經相當難以戒除了，想要改變這些行為，相對的也要付出更多的時間與精力。

現在，我已經把這些行為定義為是個好的警訊。它告訴我，開始工作了，要趕緊和孩子互動，不要浪費任何時間，給孩子忙碌，不要讓他有太多空閒的時間，這些奇奇怪怪的行為，自然也就不會莫名奇妙的產生出來。

當然引導的方式，不會一、兩次就能解決他的自我刺激。沒那麼簡單，還是要依現場狀況調整，如果無法解決，也是要一直變化再變化，然後等待自我刺激漸漸消失，取而代之的是讓一般大眾比較能接受的行為。

面對特殊的孩子，都是需要強制介入，而且要保持冷靜，千萬不能動怒，要心平氣和、和顏悅色一次又一次的引導。

我常在外面的場合，看到一些小孩只是不聽話而已，就被父母打，有的甚至打得很嚴重，打到旁邊的人看不下去，而去制止，

如果父母在外面都可以不顧外界的眼光，打小孩，那家裡面會打成怎麼樣子？這讓我覺得非常感慨，如果我像那些會打小孩的家長，那蔡傑不就早被我打死了?

大人打小孩的舉動，跟小孩與小孩彼此間的爭吵、打架，有什麼差別?當父母的一定都了解教育孩子用理性、鼓勵，正面引導的方式比動怒、制止、負面斥責的方式來的好，大家其實都知道，

可是，卻都做不到，為什麼？

這兩者執行成果的差異，往往都是在一段時間之後，才會知道效果，並不是短暫的時間就能真正體會到，所以一般引導者常常會忽略到這一點，會克制不了自己的衝動，即使我也知道這個道理，也是會犯這個錯誤，也唯有長時間不斷接觸孩子，磨練自己的耐心、修養，才能體會到孩子是否有改變與進步。

當家長能冷靜面對孩子的問題，不僅對孩子有幫助，相對的，家長本身也會更加成熟、懂事。不是嗎？ 本文原始出處: https://bit.ly/2ILuxBM