1. 根據自閉症光譜(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念,檢視DSM-Ⅳ-TR(美國精神醫學協會診斷標準),自閉症(Autism)與亞斯伯格症(Asperger Syndrome)之差異性:
(1).自閉症之語言有嚴重遲緩,亞斯伯格症則較無顯著的障礙。
(2).自閉症之認知、與年齡相稱之自我協助技能、適應性行為有顯著遲緩,亞斯伯格症則除社會互動之外,無明顯遲緩。
2.
高功能自閉症與亞斯伯格症的差異:
(1).高功能自閉症(HFA)的定義:有別於中低功能自閉症(LFA),屬於自閉症光譜中智商接近或正常以上的自閉症者,且在語言溝通、社會情緒上較好的自閉症者。
(2).一般而言,亞斯伯格症兒童和高功能自閉症者的差異因學派不同有所爭議,但臨床上仍發現存在某些差異:
Asperger
Syndrome
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High
Function Autism
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語言表達
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² 生命史並無臨床上明顯的一般性語言遲緩(如:兩歲能用單字,三歲能使用溝通短句,五歲以前可以流暢對話)
² 語言表達流暢,甚至優於同儕,但常陷於冗長的談話,談論某一他人不感興趣的話題
² 多諷刺、較具攻擊性的語言
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² 生命史中語言發展呈現明顯遲緩的現象。
² 自發性語言少,不會流暢的表達。
² 語言呈現較溫和
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認 知
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² 全量表較高,且通常VIQ高於PIQ
² 其特殊興趣或天賦較屬思考性,且抽象思考較無明顯問題
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² 全量表較低,且VIQ明顯低
² 其特殊興趣或天賦較屬機械性
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動作協調
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² 生命史中,常先會說話,才會走路
² 動作協調困難
A.
模仿肢體動作有困難
B.
無法順利接球
C.
單腳站立有困難
D.
兩手無名指彎曲有困難
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² 生命史中,常先會走路,但語言發展緩慢
² 大肌肉的動作較無問題
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社會情緒
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² 親近人,但常覺得別人在干擾他
² 敏感、情緒起伏大、自我意識強,常拒絕別人的教導
² 較有自我及對社會情境的察覺,但缺乏社會性理解
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² 孤立,比較不覺得他人的存在,與人的關係較疏離
² 情緒較溫和,經訓練後相對下較穩定
² 對外在環境較不感興趣,對自我的覺察亦較低
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3.
亞斯伯格症與高功能自閉症的處遇原則:
(1)一般性:
Ø 結構化原則
Ø 視覺提示
Ø 同儕示範:同儕扮演協助者與示範者
Ø 對行為問題進行功能性分析(確認目標行為的環境以及該行為動機),並提供替代行為
(2)特殊性:
Asperger
Syndrome
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High
Function Autism
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學習策略
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² 對學習內容建立自我認知與認同—可說明做功課的理由或可由他喜歡的人引起學習的認同
² 學習過程應隨時監控其情緒狀態
² 注意學生的抗拒是否與動作技巧有關
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² 引起動機—HFA的孩子學習較被動,應加強其學習興趣
² 抽象思考較為困難,應多以具體操作策略增進理解
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語言表達
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² 語言表達優於理解。特別需加強隱喻性語言、社會性語言的理解
² 適時處理冗長性的談話,以改善人際互動
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² 增進口語表達句子結構與流暢度
² 多給予表達的機會,並適時改正表達方式與內容
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社會情緒
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² 運用認知行為改變技術,以教導個體監督自己的行為、步調和表現。
² 建立人際關係的檔案庫,以知道別人的想法,不會誤判別人的意向行動或態度
² 用直接的詞彙描述你要學生展現的行為,或是你憂慮的行為。應聚焦在我們關心的行為,而不是行為的後果
² 運用堅定、可預測的指令及後果,急躁的、懲罰性的和無法預測性的指令及後果往往挑起權力對抗
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² 加強與他人的互動,如:社會技巧的習得、同儕圈的建立,以減少其在人際關係中之孤立的狀態
² 加強休閒教育的實施,以培養同儕間的共享興趣
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